【异名】：白朮散 (《朱氏集验方》卷2)、四圣汤(《活幼口议》卷20)、人参散(《普济方》卷394)、温中汤(《古今图书集成?医部全录》卷436)、四君汤(《文堂集验方》卷4)。 【组成】人参去芦、白朮、茯苓去皮(各9g)、甘草(6g)各等分。
【用法】上为细末。每服二钱(15g)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许、白汤点亦得。 【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚证。面色痿白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 【病机分析】 《灵枢?营卫生会》说：「人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。」由于脾主运化，胃主受纳，五脏六腑四肢百骸皆赖其所消化转输的水谷精微以充养之，故被称为后天之本，气血生化之源。若脾胃气虚，健运失职，胃纳不振，则饮食减少，大便溏薄；气血生化不足，脏腑组织器官失于濡养，以致脏腑怯弱，营卫不足，则面色痿白，语声低微；脾气亏虚，肢体失养，则四肢倦怠，故《素问?太阴阳明论》说：「四肢皆禀气于胃，......今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉」。舌淡，苔薄白，脉虚弱，均为中焦脾胃气虚之象。《医方考》卷3云：「夫面色痿白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。」因此，脾胃气虚，运化力弱，气血乏源是本证的基本病机。 【配伍意义】 对于脾胃气虚，运化无权之证，理当以补气健脾为治。方中人参甘温，《神农本草经》卷1谓其「主补五藏」，尤擅大补元气，而且主入脾经，故本方用为君药，以大补脾胃之虚；白朮甘温而兼苦燥之性，甘温补气，苦燥健脾，与脾喜燥恶湿、以健运为本之性相合，故有「安脾胃之神品」(《本草经疏》卷6)以及「脾脏补气第一要药」之誉(《本草求真》卷1)，与人参相协，益气补脾之力益着，用为臣药；茯苓甘淡，健脾渗湿，「去湿则逐水燥脾，补中健胃」(《景岳全书》卷49)，与白朮相伍，前者补中健脾，守而不走，后者渗湿助运，走而不守，二者相辅相成，健脾助运之功益彰，以为佐药；炙甘草甘温益气，合人参、白朮可加强益气补中之力，又能调和方中诸药，因而兼有佐使的双重作用。本方组成虽仅四药，但皆味甘入脾，且益气之中有燥湿之功，补虚之中有运脾之力，诸药相辅相成，配伍严谨，药简力专，颇合脾欲甘，喜燥恶湿，喜通恶滞自生理特性，体现了治疗脾胃气虚的基本大法。 本方配伍特点为：以益气补脾为主，伍以祛湿助运之品，补中兼行，温而不燥，为平补脾胃之良方。 因本方组成药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用冲和平淡，「常服温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气」(《太平惠民和剂局方》卷3)，犹如宽厚平和之君子，故有「四君子汤」之名。 【类方比较】 本方与理中丸的药物组成中均有人参、白朮、炙甘草三味，皆可益气补中，治疗脾虚之证。但四君子汤中三药与茯苓相伍，且人参为君药，故其功用重在益气健脾，主治脾胃气虚证；理中丸用三药与干姜相配，并以干姜为君药，故其功用重在温中祛寒，适宜于中焦虚寒证。 【临床运用】 证治要点
本方是治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方。临床运用时应以面色痿白，食少神倦，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为使用要点。 加减法
呕吐者，加半夏、陈皮等以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮等以行气宽胸；畏寒腹痛者，加干姜、附子等以温中散寒；心悸失眠者，加枣仁以宁心安神。 本方现代常用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等消化系统疾病属脾胃气虚证者；以及乙型肝炎、冠心病、慢性肾炎氮质血症、妊娠胎动不安、小儿感染后脾虚综合征、小儿低热、小儿鼻衄等辨证属脾胃气虚的多种疾患。 【附方】 异功散--(《小儿药证直诀》卷下)
人参切、去顶、茯苓去皮、白朮、陈皮锉、甘草各等分(各6g)。
上为细末，每服二钱(6g)，水一盏，加生姜五片，大枣二个，同煎至七分，食前温服，量多少与之。
功用：益气健脾，行气化滞。
主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。现用于小儿消化不良属脾胃气滞者。 保元汤--(《博爱心鉴》卷上)
人参一钱(3g)、黄芪三钱(9g)、甘草一钱(3g)、肉桂五至七分(1.5～2g)，水煎服。
功用：益气温阳。
主治：虚损劳怯，元气不足。倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。
异功散系四君子汤加陈皮行气化滞，生姜、大枣调和脾胃而成，较之四君子汤更增行气和胃之功，是方补气而不滞气，健脾和胃之力益佳，适宜于脾胃气虚兼胸脘痞闷等气滞征象者。保元汤取四君子汤之人参、甘草，再加黄芪以助人参补气之力，配以少量肉桂温暖下元，鼓舞气血生长，是方纯补无泻，温补阳气之功颇着，适用于虚损劳怯、元气不足诸证。 | 
