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钱乙医案故事：出自《小儿药证直诀》 抱朴言：至美中医、至朴之言 北宋神宗元丰年间，朝中王大人两岁的小儿子上吐下泻，于是来到医官院请太医为其儿子诊治，医官院里一位李太医应召赴诊。
经过诊查，这位李太医认为王大人的小儿子是肠胃有热，便用了清凉泄下的药，欲使肠胃之热泄下而出。
但是几剂汤药下去之后，虽然吐泻止住了，但却出现了周身发冷，手脚痉挛，而且伴有睡卧露睛的症状。
王大人觉得李太医诊治无功，想更医换药，于是再次来到医官院请太医丞钱乙诊视。
钱乙带上李太医一同来到王大人府上，一番诊查过后，钱乙对王大人和李太医说：“患儿吐泻之状是脾胃虚损所致，而不是肠胃有热，几剂清凉药服下后更伤脾阳，故患儿身冷、手脚痉挛、睡露睛。宜用温药复其阳气、实其胃气。”
然而李太医觉得王大人中途换医，继而钱乙又公开指明自己用药不当太不留情面，实在有失声誉，因而心有不悦。
于是强词道：“患儿这两日都无小便，应该先服八正散通利小便。待小便通利之后再行温补。”
王大人顿了一下，对钱乙说：“确实已两日无小便。”
钱乙解释说：“无小便是因为胃中虚，进食少所致，须服益黄散温中健脾，倘若此时服用八正散通利小便必致肾虚。”
王大人听了两位太医的话，无所适从。
李太医接着说：“温补之类的药迟一些、早一些并不十分要紧，反倒是通利之类的药则宜早不宜迟。”
钱乙说：“脾阳得复，摄食正常，溲便自出，何须通利？”
王大人想了想说：“既然如此，那就请钱太医开方吧，我也好让仆役取药煎汤。”
钱乙提笔写道：益黄散，陈皮一两、丁香二钱、柯子皮五钱、炙甘草五钱。
并嘱咐王大人，所需诸药制为药末，每次取药末一钱半，以水半盏煎至三分，食前服用。
然而这位王大人并没有按照益黄散方抓药，而是让仆役去药房买了官方制备推行的成药八正散，它把李太医的强词当了真，准备给自己的小儿子通利小便。
一服之后，没有小便，小儿身冷，再服依然无小便，且眼闭、口鼻所出之气亦冷......
王大人惊恐之下急忙抱着小儿赶到钱乙家中求治，并给钱乙说了给小儿服用八正散的经过。
钱乙看了之后说：“所幸胎气实，元气难衰。应立即停用八正散改服益黄散。”
四服之后，王大人的儿子已开目，能微微进食，但是小儿失音不能言语。
钱乙前来复诊时说：“不当利而利之，致使脾肾俱虚。失音就是肾怯所致，如今脾已实，当补肾，宜用地黄丸。”
于是又提笔在纸上写上药方：地黄丸，熟地黄八钱、山萸肉、干山药各四钱、泽泻、牡丹皮、白茯苓各三钱。 治疗半月之后，小儿能言，一月之后而痊愈。 /完/ 想看更多抱朴言写的医案故事，请点击下方链接： |
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