【病例分享】金成雅彦教授病例分析（四）

 金成雅彦教授病例分析【四】

金成 雅彦

Chief Lecturer: Dr. Masahiko Kanenari

教授 口腔医学博士

国际知名牙周，正畸专家

CRYSTAL口腔医院 院长

ICOI国际种植协会 指导医师

APP美国牙周病学会 指导医师

AO美国种植学会 会员

IPOI种植协会 会员

JUC理事

主要著作包括：

Clinical Application of the POI System Wide Base Implant

ＱＤＴ出版 2006.2

后牙部的树脂美学修复

医齿药出版 2006.9

The Alveolar Dimension Change Follow Socket Preservation

QDT 2008.1

---

后牙挺出大部分都是由于牙齿缺损或牙齿龋坏引起的。咀嚼运动不是单纯地开闭运动，而是一个三维的复杂的运行轨迹。阻碍偏中部位咬合的原因之一就是牙齿挺出的症状，这种病例也有很多。可以通过调磨咬合，修复等治疗方法来改善症状。但是使用正畸的方法可以避免对牙齿的损伤，这对患者来说当然是最有利的。

病例1：下颌牙齿龋坏

患者男性，14岁，主要症状：下颌牙齿龋坏。如果不进行矫正治疗直接进行修复的话，在上颌后牙区就免不了做拔髓处理和APF。通过支正畸治疗使牙齿上提，可能实现MI治疗的目的。

a~g挺出。在的颊舌侧植入TAD，用橡皮圈把牙齿往后牵引，不用销磨牙齿，可以直接在进行修复。矫正治疗时间为5个月。

病例2：牙列歪斜

患者女性，54岁，主要症状：牙列歪斜。患者说从20多岁就开始出现歪斜现象，感觉歪斜程度一年比一年明显。在之间和之间植入TAD，在牙颈部施加向后的牵引力，对全口进行矫正治疗（图9）。矫正治疗之后，牙列与眼线平行，达到了患者的要求（图10）。另外，通过这次矫正治疗，保证了稳定的咬合诱导，还提高了修复和天然牙齿的预知性（图11）。

图8 从20多岁开始，牙列的歪斜程度越来越明显。

图9a,b 在之间和之间植入TAD，在牙颈部施加向后的牵引力。

图10a~d 可以看到牙列越来越整齐。矫正治疗期间为20个月。

图11a~e 最终修复结束后的口腔内的照片。患者对外观上很满意。咬合诱导恢复正常。