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━━━━━ 陆勇34岁之后的人生和药联络在一同。他得了癌症，靠药物维持生命，不胜经济重负，又找到了去印度买仿制药的路子，并将这种药效牢靠、价钱廉价的仿成品引见给病友。仿制药给陆勇带来了各种奇遇。他被捕，在看管所里关了135天，但随后检方公布不予告状。 他登上过全国的主流媒体，被称为“药侠”。在癌症患者眼中，他是如普罗米修斯一样盗火的英雄。直到往年，他的影响力抵达了新的界限――成为一部片子的原型，由宁浩监制、徐峥主演。 人们评论辩论这个故事中生命权与司法的矛盾。但是，这个故事的根底――陆勇所引见的仿制药自身，却不断被疏忽。病人、媒体、协作机构，并没有去考证过药的内幕，为什么它在诸多同类产物中被选中？它为何与陆勇有更为密切的联络？更主要的是，这种药在印度能否正当、合规？ 往年3月，《智族 GQ》与陆勇同赴印度。经实地采访发现，陆勇所引见的仿制药并没有在药店出卖，药监局查不到相关材料，其消费答应证也存疑。故事的根底，开端呈现一些裂缝…… ━━━━━ 仿制救命药 3月13日，南京，病人陆勇特意从无锡赶来，见到了《印度药神》剧组（现名《中国药神》）。剧组星光熠熠，宁浩监制、文牧野导演、徐峥主演，而陆勇是这部片子的原型。 徐峥坐在旁边，问了许多成绩，你生病后的医治状况怎样样？吃了药当前有什么设法主意？陆勇讲了两个多小时。两年来他曾经把自个的故事跟人说了有数遍。 34岁那年，陆勇确诊慢性粒细胞白血病，吃了两年抗癌药格列卫，破费56.4万。后来他改用印度仿制药，价钱只需1/20。他把这些药引荐给其他病友，还帮助代购，后果因“涉嫌阻碍信誉卡治理罪和发卖假药罪”被捕。 陆勇的遭遇失掉普遍同情。1002名癌症患者在联名信上签字为他支援，说陆勇“使更多的患者取得了自救途径，从而逐渐走出人生灾难深渊”。时价《达拉斯买家俱乐部》上映，主人公在影片中与癌症、人们的成见及美国食物药品监视治理局抗争。许子东在《锵锵三人行》里说，陆勇更像这部片子的配角。 一年后，检方决议对陆勇不予告状。 陆勇在看管所一共待了135天，这段阅历付与了故事历经考验的证实。他被看做普罗米修斯式的人物，掉臂本身风险为病友窃取天火。官方也开端向他追求协助，云南省工商联想他可以牵头，促进云南药企与印度药企协作办厂。 而成为片子原型，则意味着陆勇不再只是一个事情的配角、一个边缘人群的代表，他的故事行将进入群众文明。这是陆勇影响力所抵达的最新界限。 陆勇拿到了一本全体主创的签名，两天后，片子正式开机。一个礼拜后，陆勇启程前去德里，和印度仿制药药企 Cyno 会谈协作的事情。 陆勇的故事树立在格列卫的仿制药之上。格列卫是人类第一个分子靶向抗癌药，将慢粒白血病患者的五年生活率提拔至90%以上。药也是一门利润惊人的生意，瑞士诺华公司的格列卫年发卖额快要50亿美金，持续高溢价的战略，美国市场价钱曾7年内翻了两倍，中国的市场价钱至今为23500元一盒。关于癌症患者而言，他们别无选择。 仿制药与原研药在剂量、效能等各方面分歧，独一的区别在于没有专利。印度1970年的《专利法》保持了对药品化合物的常识产权维护，本国企业开端少量消费仿制药，并敏捷开展成为支柱家当。一种药在美国上市后几个月，就能在印度找到价钱昂贵的仿制药。 陆勇先后购置过两种印度仿制药。最后他从谷歌搜刮到 Natco 公司消费的 Veenat，托人从日本买回，价钱四千元。拿到手后，他犹疑了良久。药盒包装粗拙，瓶口不敷细腻，绿色胶囊显得颜色可疑。抱实在验的立场，他搭配格列卫的棕黄色片剂吃了一段工夫。一切磨练正常，他才树立起对印仿药的信赖。陆勇将Veenat引见给其他患者，成为国际推行印仿药第一人，在患者圈内颇有影响。 2011年，在吃了七年的 Veenat 后，陆勇又把引荐的药换成了 Cyno 公司消费的 Imacy，一种与格列卫颜色类似的棕黄色片剂，价钱大幅降落，仅为750元，3年后降至200元。“咱们对陆勇是百分之百信赖的，”患者潘建三说。 陆勇与 Cyno 公司的关系更亲密，为他们的新药做过宣传，在国际办过四场推行会。他创建的 QQ 群里，购药模板上的药企换成了 Cyno。而让陆勇惹上司法费事、卷入一场举国注目的讼事的，也是这家 Cyno 公司。 2013年，为了轻易患者从 Cyno 买药，陆勇网购了银行卡，最终被捕。 在随后的媒体报道中，Cyno 成为印仿格列卫的代名词，被普遍提高。审查院的《不告状决议书》中，罗列了多名患者的证词，“21名购药患者中少数的证言证实该药物确有疗效且无不良反响，无物证明因服用该药物对人体安康形成损伤。”“陆勇为轻易病友领取药款供应账户，使得患者实时取得药品，持续生命，患者对陆勇深表感激。” 依据我公法律规则，未经国际审批的药品一概属于假药。陆勇的传奇，树立在该印仿药自身在印度正当，却因各种缘由，无法被中国患者正当购得、从而自愿守法的行为之上。假如这个故事存有另一个版本，那么不计其数的病人，将面临另一种能够。 2017年3月，我和陆勇一同去了印度。他要见见老冤家，Cyno 公司的老板桑杰（SanjayJain ），和他聊聊在云南建药厂消费仿制药的项目。如许的协作，国际还没有先例。 ━━━━━ “坏公司” “零碎里没有这种药，我也没有见过。” 阿波罗药店的店长尤努斯（Yunus）看到 Cyno 所产 Imacy 的照片后，在电脑上查了一会，对我说。 两天前，咱们方才抵达印度，预备来这家药店摄影。印度尚在凉季的尾巴，是一年中气温较低的时刻。白昼最高爬升至摄氏35度，行人有避热的余地，但短少降水，枯燥多尘。陆勇换上印度产的棉质衬衫，透气，顺应这里的天气。 德里拥堵严重，陆勇没有显示出涓滴不耐性。“印度是乱中有序”，他说，自个首次来印度时，发现路上大少数汽车都没有后视镜，毫无忌惮地横冲直撞，也吓了一跳。但再堵车子也会渐渐行进，这里不强调工整、次序，有野蛮发展的意味。他似乎已理解这个国度的表象和面前的逻辑。仿制药业也是一样，打破划定规矩，最终使印度成为“世界药房”。 在德里市中间的康诺特广场，陆勇推开这家全国连锁药店的门，药店门脸小、纵深长，阁下两侧是堆至天花板的药柜。他很天然地问道，“店长在哪里？”房间深处，店长尤努斯从电脑前低头，对他显露浅笑。“我可给你引见了不少中国客户。”陆勇说。 仿制药现在成为中国旅客在印度常买的特征商品，如药妆之于日本。尤努斯的药店里，20%的抗癌药卖给了中国人。为了更好地经商，他随身带着学中文的书，微信里加了超越1500名石友。 GQ 摄影师想能拍一张陆勇拿着药的照片。他对尤努斯说，“拿一盒 Veenat。”Veenat 盒子玲珑，下面有黄色和绿色的条纹，并在明显地位印着公司的名字，Natco。 “这个药我吃了七年。”陆勇摩挲着 Veenat 的盒子。Veenat 有反作用，吃完会吐逆，吐的都是和胶囊颜色一样的绿水。他重复理论，才找到了与这种药调和相处的方法：在吃饭两头吃药，假如觉得要吐逆，就赶忙喝上一瓶可乐。 镜头中，陆勇面无人色，有些浮肿，两颊有几块色素沉淀，这是药物留下的陈迹。 拍完了照片，陆勇并没有说起 Cyno。隔了一天，我再次离开药店，把 Imacy 的照片给尤努斯看，问他能否有这种药。尤努斯否定了。 “我团体倡议，假如你要买，就买 Natco 的药。”尤努斯说。我问他能否晓得 Cyno 公司。他犹疑了一下，似乎在决议能否要通知我，最终他说，“我晓得，但那是家坏公司（bad company）。” 在印度我去过的五家从属于分歧公司的药店中，没有一家出卖 Cyno 的任何药品。中国患者购置的独一体式格局，是经过邮箱订购。Cyno有中文官网，只列了两种药品，医治肺癌的吉非替尼和医治慢粒白血病的伊马替尼（品牌名为 Imacy ）。“在线订购”一栏，用黑色粗体标注了邮箱。 我发去邮件，很快收到了一封标注着具体价目表、汇款体式格局和邮寄流程的答复。一盒 Cyno 消费的格列卫仿制药 Imacy 订价为65美圆，即约448元。假如买20盒，那么每盒的花销可降至约202元。购置的进程有些过于复杂，对方以至没有请求我出示处方，而药盒内，还有中文仿单。邮件里还特殊指出，汇款的银行信息无效期只要一个礼拜，下次订购需再次发信讯问。 印度市情上，一盒 Natco 消费的 Veenat 标价8496卢比，约905元。一位从事十多年月购的印度人说，经销商给出的 Veenat 价钱会在600到800元之间，“然则历来没有低于过600。” “它（Cyno）在印度市场上是没有的，”陆勇说。坐在古尔冈一处高档公寓内，他自动提到了这个成绩，神志轻松，泡上一壶清茶。“它只对国外出口，”陆勇说，只要经过与Cyno公司邮件联络才干买到，如许价钱通明，根绝假货，“想买假的都买不到，基本就没有。” Natco 公司消费的格列卫仿制药Veenat 陆勇对自个的医药常识很自傲，会对一个成绩敏捷抛出自个的见解，然后收回嘿嘿的笑声，仿佛在对答复透露表现承认。他言语中罕见医药行业的专有名词，对药监局新政一五一十。虽然病情早已陡峭，对药业的存眷曾经成为他生涯的一局部。 这间公寓也是与他协作的丝绸之路游览社租住的中央。客岁，这家游览社找到他，想和他一同开辟来印度的医疗旅游项目。陆勇担任国际的宣传和报名，他的影响力超出了慢粒群体，丝绸之路的跨境医疗次要面向丙肝患者，而很多人恰是冲着陆勇的名字来的。有的患者打了德律风还不担心，必然要见到他，“看到我了当前他才担心地交钱，”陆勇很自豪。 患病之前，陆勇一度对生涯有挫败之感，第一段婚姻掉败，事业没太大成就，是“十分通俗”的一团体。药案惹起惊动，不测地成为他最有成就感的事情。2015年，他曾列席在清华举办的药事法钻研会，从患者的角度谈高药价之苦。异样列席钻研会的慢粒患者王忠良在会上说，陆勇给人人的不是声威，他是作为一个英雄存在的。有人敢去抗争，有人敢去地下了。 包孕央视《面临面》、《昔日说法》等节目都报道了陆勇案。陆勇取保候审时期，不断在家欢迎记者，买了100双鞋套，很快就不敷用了，只得又买了50双。 陆勇案正好发作在医改减速的革新期间。2015年之后，国外新药的审批流程延长；食药监总局发文，请求中国仿制药在2018年岁尾前完成生物分歧性评价，这意味着国产仿制药的质量将失掉包管。一系列政策出台，他的名字也不时被说起。 令陆勇解围、守法又因之成名的格列卫，曾经被多个省市归入医保。 ━━━━━ 更复杂的故事 此次来印度，陆勇工夫比拟裕如，去了一趟宗教圣地瓦拉纳西。行舟恒河，他看见岸边正停止火葬典礼，一具包裹着金盏花的尸首被架在木头上，大火熊熊熄灭。一群少年潜在岸边，等候从骨灰中淘捡首饰，更多的人在河里洗澡、洗衣，死活相邻，宁静无扰。 印度人期盼来生的哲学唯有浏览，对中国人而言，现世为重。34岁那年，陆勇收到慢粒白血病的诊断书时，问大夫的第一个成绩是，我还能活多久？为了活下去，他寻觅一切的能够性，联络国外的骨髓库配对，吃过九年中药。格列卫是今朝一个癌症患者所能期盼的最优解。为了供他吃药，2005年，父亲在去联络营业的路上出了车祸，经急救有效逝世。事发忽然，没有留下一句话。 “假如不是我生病，他也用不着再进来任务。”陆勇说。药使他生，也令他悔。 他终生需求这种药。独一一次断药，是在沅江市看管所，警员遗忘送过去，他停了7天，又开端想那个问过大夫的成绩。沅江市审查院最终决议不告状陆勇，认定他没有从格列卫仿制药上获利，且买银行卡的行为“明显细微”。在近年来数百起代购出口药案件中，陆勇是独一一个没有获罪的。2015年，浙江金华市人大代表胡芳还依据陆勇案写了议案。 陆勇成为了媒体口中的“药侠”，他喜好这个称号，并把它用作了微信名。 读了《印度药神》的脚本后，陆勇对个中的人物抽象不太称心。脚本里，他成了一个想要赚钱的药商人，后来良知发现去协助患者。制片人和他注释，除了检查缘由，就是假如实写，人物比拟平顺，不太轻易升华。 陆勇和他的贸易协作同伴估量，比及片子上映的时刻，将迎来药案之后的又一次媒体曝光。届时他必然会注释自个的洁白，“我的确不太能承受，由于如许的话跟我抽象照样有差别的。”他感觉自个的故事比《达拉斯买家俱乐部》还要复杂，《达拉斯买家俱乐部》的主人公后来只是遭到供药限制，而他自个还阅历了司法流程，“要判我，抓我过来，要告状我，然后峰回路转，最初什么事也没有。” 2014年，刘正琛就从媒体上晓得了陆勇。他是北京新阳光慈悲基金会理事长，多年慢粒患者。2002年，陆勇患病的第二天，曾给刘正琛发过一封邮件，想理解他的医治进程。但刘正琛真正留意到陆勇的名字，是在12年后的旧事上；他留意的核心，不是对代购仿制药的无罪化评论辩论，而是那个叫做 Cyno 的药企。 刘正琛历来没有据说过这家药企。他找病友要来了一盒 Cyno 消费的 Imacy，事先里边连仿单都没有。“这个就有点像三无产物了，”刘正琛说。他又给活着界癌症大会上知道的印度大夫哈瑞 梅农（Hari Menon）写了封邮件，问他能否晓得这家药企。梅农大夫回信，“这是我第一次据说这家药企。” 在新阳光外部会上，刘正琛对病友说，不要吃 Cyno 的药。但 Cyno 初进中国市场时，与 Natco 的药绑缚发卖，并请了陆勇做宣传。刘正琛又通知病友，假如买回来是两种药，就把 Cyno 的扔了。 “没有没有，”采访时，陆勇立刻否定 Cyno 有过宣传，“想要药的跟它联络（就行）。”我提出有患者看到过宣传运动，他又改了口，“Cyno 刚开端的时刻来过，就是刚开端它这个要上市，来宣传过的，我帮它组织的病友”，“它的目标很分明，想经过我的影响力帮它推行。” 2011年，Cyno 在杭州、姑苏、成都和无锡举行过四场推行会，陆勇帮助组织、站台，正式将 Cyno 引见给患者。杭州的推行会上，还请了一位浙江西医院的大夫过去讲座，进场费2000元。 依据 drugsupdate 网站，印度消费格列卫仿制药的药企除了 Natco 之外，还有7家，包孕 Sun、Lupin 等印度排名前十的药企，价钱都与 Natco 相仿。陆勇说，只引荐 Cyno 的缘由很复杂，“由于 Cyno 的药最好”，用的是改良后的贝塔晶型。他看过 Cyno 供应的原料单，也看过消费许可证，“其他的药我不是太清晰……但Natco的胶囊一定不是贝塔晶型，它一定是（第一代）阿尔法晶型的。” 在德里市西北角“无国界大夫”的办公室内，我见到了夏利（Shailly Gupta），向她讨教若何区分一家印度药企能否合规。“很难，”她皱起了眉头，这种疑虑的脸色，我在后来求证过的一切印度人脸上都见过。夏利注释，印度有些药品的审核是在邦一级当局完成的，药企也能够拜托某个消费机构消费，并没有一致的渠道去核实一切信息。她联络了 Natco 的人，独一肯定的，是 Natco 的格列卫仿制药也是贝塔晶型。 “没有方法，”尤努斯耸了耸肩。作为药店店长，他给不出什么区分真假药品的倡议。印度药品市场监管松懈，据《印度时报》报道，2014年印度消费的药中25%为假药，假药市场范围在2017年将到达100亿美金，今朝还未有威望的药品核实系统。假药能够做到包装逼真，且含有必然无效成分，患者独一能做的是，“去正轨的药店买，”尤努斯说。 4月份，我联络到了给刘正琛发过邮件的梅农大夫，他曾在有名的塔塔留念病院任务过12年，现在是班加罗尔 Cytecare 癌症中间的资深参谋。他向我证明了刘正琛的说法，“我在印度医治过数千名慢粒患者，但我从未据说过这家药企。” 印度药监局（Central Drugs Standard Control Organization）是位于德里市中间的一座白色修建，在康诺特广场东边。这里不见游人，很恬静，穿戴西装的汉子们有序进出。在屡次写邮件没有答复后，我试图以患者冤家的身份来这里碰试试看，一位在药监局任务过6年的汉子容许帮助。他翻开药监局的网站查了一会儿，又反复了一遍进程，抬起头对我说，“我没找到这家药企。这看起来有点可疑。” ━━━━━ 英雄照样商人？ Suraj Mal Vihar 是德里西南部的一处居平易近区，里边多为独栋三层小楼，门口停放着私人汽车。任务日的午后，小区内很恬静，装修的人家偶然传出几声敲敲打打的声响。Cyno 在邮件中标注的公司地址，在小区地方的市场内。 Cyno 公司可查到的个中一处地址，位于一个小区内的市场里，但没有关于 Cyno 公司的任何标记。 一栋三层的黄色修建呈现在面前，墙面涂料大片剥落，显露底下的黑色资料。商户门窗紧闭，大幅的告白牌上到处可见涂鸦，一幅告白牌倾斜，岌岌可危。门厅的走廊上，有印度陌头罕见的体型瘦长的野狗穿过。一个成衣在院子里架起缝纫机，咯吱咯吱地踩着，他的老婆于一旁帮助裁剪，他们是这个市场上仅见的商人。 Cyno 的地址在修建的二楼，门框边上挂了几枝黄花，一只看管器在门上方亮着。无论是修建进口照样门口，都没有关于 Cyno 公司的任何标记。 左近一家玩具店的主人是小区居平易近，在这里生涯多年，“我历来没有据说过这里有叫 Cyno 的公司，”他通知我。热心的雇主用谷歌搜刮了一下，说 Cyno 的地址应该在 Preet Vihar。 Cyno 另一处地下地址，也是它印在药盒上、标注在谷歌地图上的地址，位于地铁站 Preet Vihar 左近的一栋棕白色修建内。从左侧的楼梯上去，到三楼，可看见一个挂着“Gukka Pharmaceuticals ”牌子的大门，里边有任务人员走动的声响。Gukka 和 Cyno 两家公司同属于印度人桑杰，Gukka消费普药，Cyno消费抗癌药。 陆勇与桑杰是不错的冤家，每次到印度都邑晤面。他一早就通知我，印度药企的办公室都很小，“不像咱们中国喜好空间大的。” Cyno 并不是第一家陆勇追求协助的印度药企。2006年1月，陆勇第一次离开印度，是为和了Natco公司的老板晤面，想对方可以把药卖到中国，而且把价钱降上去。 Cyno 公司消费的格列卫仿制药Imacy 在孟买的酒店里，陆勇和 Natco 的老板及国际部担任人吃了一顿午饭，之后聊了一个多小时。他通知对方，中国慢粒患者超越百万。“实践上慢粒患者是没有一百万的。他（Natco老板）感觉十分高兴，由于中国的患者（数目多），他高兴得不得了。”陆勇一笑，将其视作伶俐的变通术。 “这个材料不是我汇集的，”陆勇又说，是同业的红十字基金会意愿者供应的数据。 时隔两月，陆勇再次去了 Natco 位于印度海德拉巴的总部，与对方又见了两次。Natco 开端对中国市场发生兴味，4月份离开中国，想理解市场能否真如陆勇所说的那样重大。他们去了卫生部和红十字基金会，陆勇在上海给他们举荐了自个的西医。之后，Natco 与他再无联络。 “一方面我估量能够生病的人数也没有那么大，他感觉咱们供应的信息禁绝确。另一个方面，它的药也不要经过正常渠道顺遂到中国来，由于中国是有专利的。特殊是他跟卫生部信息中间见过面当前，他们一定拿到了这个信息，就不置信咱们了。”陆勇说，Natco 是上市公司，假如枉顾专利直接卖药到中国，费事就大了。 2011年后，陆勇开端引荐 Cyno 公司消费的药，而 Cyno 直接向中国患者卖药的。陆勇又说，这是 Cyno 与 Natco 分歧的贸易形式。“Natco 公司比拟大……经销商能够是一千J、几千瓶如许定的。中国患者的话，每个患者跟他们联络，一个个的就很烦。” Cyno 公司老板桑杰为人低调，在陆勇案惹起密集存眷的期间，仅在腾讯《核心人物》中承受过一次德律风采访。他在德律风里说，“咱们公司各类执照完全，请不要把咱们的药当做假药。” 4月5日，我在 Preet Vihar 左近这栋棕白色的修建里见到了桑杰。他把采访所在定在 Gukka 楼下的会议室，门口没有标识，看上去和通俗的居平易近房一样。屋内家具复杂，装饰纯白，没有任何文字。 桑杰是印度耆那教徒，身体矮小，在四十度的天色里，他依然穿一套剪裁得体的三件套西装，左胸口袋里插着叠好的手绢。他慎重而礼貌，从不胪陈一个成绩，多以短句答复，然后显露一个规范的浅笑，嘴角上扬，表示答复完毕。 2004年，桑杰接到一个中国人的德律风，对方想要一些抗癌药，他因而知道了陆勇。事先 Cyno 是经销商，次要将药品销昔日本，桑杰对中国市场的状况一窍不通。陆勇开端给他引见一些中国客户，从他这里购置 Natco 公司消费的格列卫仿制药 Veenat。 2010年起，Cyno 通知陆勇，自个也开端消费格列卫仿制药，Imacy 随后成为陆勇向中国慢粒患者引见的次要药品。 地下材料中关于 Cyno 的引见很少，官网简单，连公司成立工夫也没有，首页五段英文中有两段是反复的。据桑杰说，他1984年进入医药行业，1999年创立了 Cyno，现在公司可以消费400多种分歧品牌的药，年消费100万粒，停业额五百万美圆。Cyno 次要做出口营业，75%的市场在日本，15%在中国。两国的患者都是经过邮件直接向公司订购，公司把药物邮寄进来，“咱们会在邮件里请求他们出示处方，”桑杰说。 桑杰估量，陆勇大约为他带来了几千位患者。慢粒患者需终身服药，Cyno 如今天天收到约100封来自中国的邮件，大少数订购的是格列卫仿制药 Imacy。印度制药业兴旺，桑杰说，印度无数千家药企，Cyno 大约能在印度排到前一千名。 “我不做任何宣传，”桑杰说，Cyno 的消费者是经过口口相传得来的，“咱们只存眷药品的质量。”他对与云南药厂的协作没显示出太大的兴致，强调自个曾经五十岁了，对已有的市场很知足，“我没那么急迫（I am not desperate）。” 我问他可否在印度的市场上买到 Cyno 的药，桑杰透露表现，能够，独一的成绩是得等几天。“在任何一家印度药店，这是可行的。” 现实上，Cyno 公司2011年在中国做过宣传，并将自个的药品与 Natco 公司的 Veenat 绑缚发卖。收到患者的订购邮件后，Cyno 并没有提出检查处方的请求。在印度，药店中也无法购置到 Cyno 的药品。 陆勇案经媒体报道后，向大众提高了印度仿制药的概念。少量旧事以及随后的司法决议、人大代表议案等组成互相印证的链条，让陆勇成为了一切信息的进口，大众对他的信赖，也转移到对他所引见的产物的信赖上。云南省工商联办公室主任柳树说，“我去过他们（Cyno ）公司，看过它的一些产物。其他的天资，包孕它的消费答应证，这些咱们没有看过。” “这个药是陆勇给我们开拓的一个路子，又有旧事垫底，都是他的正面的声响，你说患者能够会不去选择吗？有几个新患者会有明智去选择正轨医治？”李毅达（假名）说，他是多年慢粒患者，也是2004年陆勇最早创立的慢粒 QQ 群中的一员。媒体的存眷点多在中国药价高上，但并没有留意过 Cyno 自身。 “其实是破绽百出的一个扮演，然则就有人置信。”李毅达说，很多慢粒患者想置信一个“横空出生的救世主”，可以协助他们脱节苦海。他揣测陆勇对 Cyno 的宣传，个中有经济缘由，“一句很中肯的评价，就是他是一个商人。” 但陆勇作为开辟者的脚色不得人心。“我不论他是卖假药，照样盈利了，照样没盈利，不论什么缘由，他也是做了许多年，”王忠良说，他2012年患上慢粒，一度想过保持医治，是印度仿制药让他存下想。“他被抓出来了，关了130多天，最终陆勇事情作为旧事在央视不断滚动播出，他把咱们这个疾病公诸于媒体、公诸于社会，也是一个很大的推进。” ━━━━━ 最初的质疑 4月6日，陆勇在德里的南京饭铺庆贺了自个49岁的华诞。距患上癌症曾经过来了15年，他身体健康，喝了一大杯红酒。月底与桑杰的会晤后，他在印度一个多月的行程圆满完毕，回抵家乡无锡。 印度方才进入热季，迎来摄氏45度的低温。但无锡恰是恼人的春天，有和风，陌头严惩的树叶收回哗哗的声响。一个茶楼内，陆勇泡好了一壶功夫茶，两个月以来，咱们的大少数说话都随同着茶氤氲翻腾的热气。 “他们对中国市场照样十分感兴味的，”陆勇愁容满面，说单方初步商定，与云北方面协作的药厂投资范围约一个亿阁下，Cyno 提出以手艺和三百万钱的投资占股一半，在中国消费仿制药。 “假如咱们谈胜利的话，一方面临中国这个仿制药的促进是一个益处，第二个方面降低药价，第三个方面的话，对我团体也有益处……假如树立一个药企，或许我介入，或许有股份的话，这一定好说对纰谬。”去印度之前，他就有此愿景。 我再次提到，在印度的药店里没有看到 Cyno 的药。“有的，”陆勇忽然改了说法，说 Cyno 公司曾给他发过一个视频，下面显现，药店的货架上有药在卖。但他自个并没有去考证过。“我曾经跟它联络了，我怎样还能去药店买呢？弗成能的。” 陆勇不断浅笑，语速照旧很快，没有任何被质疑搪突的心情。他说，2008年时就看到过 Cyno 的伊马替尼消费答应（这一说法后来改成2011年），还去过它位于索兰山区的药厂，“在绝壁下面下去的”，“上面大约有五层”。Cyno 给他看过一份在日本做的磨练申报，下面显现，100mg 送检药品的伊马替尼无效成分为100mg，质量及格。 “你能查到的，我也查过，”陆勇嘿嘿笑着，“我百分之百包管。” 这些资料都是 Cyno 方面供应的。陆勇胸中有数，说自个也做过药品检测，2015年时还查证过 Cyno 的消费答应证批号，“相对不会有任何成绩。”他用了许多“相对”，“据我理解他们相对是有答应证的，没有答应证他们相对不敢的。” 茶凉了，陆勇没喝，也没有再续。“我只关怀它的药好欠好。至于它的运作形式，是不是在印度发卖，或许只是出口，跟我有什么关系呢？” 陆勇找出一份2011年暗里在无锡大学做过的检测申报，分含量比拟和质谱比拟两个局部，从图表的峰面积显现，送检药品和比照药品的峰值简直分歧。且这种检测“一天就能够做出来”。 “这缺乏以阐明什么，”中国迷信院微生物研讨所的罗元明博士看过检测申报后说。药物成分检测需求屡次反复实行及多批次的样品，并且还需求用标品制造规范曲线，比拟耗时，这个申报太复杂，只是给出检测器显现的峰面积以及质谱TIC峰面积，还没有任何文字阐明。 2017年3月底，刘正琛将 Cyno 的仿制药与格列卫送去中国迷信院微生物研讨所磨练。5月2日，他拿到了磨练申报。申报比照了两种规格的 Cyno 仿制药与格列卫，每100毫克仿制药的无效成分伊马替尼比例辨别约为格列卫的55%和83%（注：该检测仅测试 Cyno 两个批次的药品，且个中一个批次消费日期较久，存在偏向能够，仅供参考）。 “这种病吧，它不是说你吃了欠好短期内能出现出来，”北京大学人平易近病院的江倩大夫说，“由于这种病假如不吃这类药也能够均匀生活三五年，一般长的也有十年，药与药之间正反作用很难说。”她曾宣布过一份针对949名患者的研讨，后果显现，绝对于服用原研药患者，服用仿制药的患者医治反响较差。而今朝服用仿制药的患者可经过非正轨路子取得药源，“疏于标准化治理”能够是主要缘由。 陆勇出示了一份 Cyno 的伊马替尼消费答应和两份请求表格。该消费答应由印度喜马偕尔邦发表， 但下面标注的药种类类（other than those specified in Scehdule C,C(1) and (X)），并不触及处方药范围。即使如斯，喜马偕尔邦药监局的网站显现，该消费答应证的无效期为2010年3月25日到2015年3月24日，而Cyno2017年1月消费的药品上，仍沿用了这一批号。桑杰另一家药企 Gukka 的消费答应证号，无效期也已于2015年到期。 这意味着，Imacy 不只在专利和手艺上是仿成品，没有失掉中国市场的准入答应，它在印度的消费也是违规的。 “这个我不晓得，”陆勇在德律风那头缄默了一下，“我又不是这方面的专家。” 印度的梅农大夫透露表现，假如不具有正轨的消费天资，最大的成绩在于药品缺乏监管，从而无法包管每批次的质量。我给桑杰发邮件讯问，他再未回过我。 天天，陆勇的两部手机一直闪灼，都能收到快要十位病友托他买药的恳求。这些人从网上找到了他的联络体式格局，说自个不懂汇款、不懂英文，网上写的流程也太复杂了。陆勇颇有些怒其不争，“这些患者实践上也是对自个不担任任，由于你这个病是长时间服用的，你相对不要依靠人家，”他说，“你买个手机都要花半天的工夫看看它是不是好的，对你人生十分主要的事情，你怎样可以随意看了非常钟当前，立时就说我搞不懂什么器械。” |
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