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进针角度  使针身与皮肤呈30°角，针尖靠近皮肤，右手拇指、示指和中指快速轻旋针柄，使针尖快速进入真皮下。针尖刺入皮肤的角度很重要。将持针手的小指抵住皮肤表面，恰能使针达到所需角度。为使针刺入真皮下尽可能表浅，针尖刺入皮肤最合适的角度为30°。角度若过小，针尖易刺入皮内，即真皮层，患者会有刺痛感；角度若过大，针尖易刺透肌膜而进入肌层，由于进针太深，患者会有酸胀的感觉。 针体平直 进针时针体要保持平直，不能用力推针致针体弯曲而影响针尖刺入的角度。腕踝部皮肤坚韧度各人不一，随性别、年龄、胖瘦、腕与踝、内外侧等有别，为使针尖较易刺透皮层，可用左手拇指按在针下方拉紧皮肤，右手拇指端快速轻旋针柄（转动不超过180°），示指和中指保持不动，使针尖刺入皮内摆动幅度不致过大。这样，针尖容易刺过皮层，也可以减少疼痛。 针刺进皮下的标志 针尖刺过皮层达到皮下的标志有以下3点： ①针尖阻力由紧转松； ②针尖刺至真皮层患者常有刺痛感，刺过皮层痛感消失； ③针尖刺入皮肤后，如果针尖恰在真皮下，放开持针手指，则针体会自然垂倒，并贴近皮肤表面，针尖将皮肤挑起一个小皮丘，此时轻推针，手指不感到有阻力，表示针尖已恰刺在皮下。针尖刺入皮肤后，如果放开持针手指时，针体未贴近皮肤且形成角度，说明针尖刺入太深，已穿过肌膜进入肌层，可用拇指轻压针柄，使针尖缓慢后退，直到针体能平卧于皮肤表面后再刺入。 以上三个标志中，③最重要。  针尖刺至皮下放开手指时针体卧倒于皮肤表面（正确）  针尖刺入皮肤过深（错误） 皮下推进 确认针尖刺过真皮层后，轻捻针柄，使针循着肢体纵轴沿真皮下尽可能表浅缓慢推进，进针时以感到松而没有阻力，且患者无任何酸、麻、胀、重、痛等特殊感觉为宜，进针要缓慢，不必捻转。  针在皮下推进时的手势 露出针身的长度 针刺进皮下的长度宜至接近针体末端，以露出针身2 mm为宜。其意义有三： ①便于调针。针刺进皮下的长度因人而异，并非固定不变，有的患者可能在未刺入至此长度时症状已消失；也有患者症状尚无变化，若将针完全推入，症状可能才会消失。 ②便于针柄用胶布固定。 ③预防折针。虽从未发生过，但仍需预防，即便出现，也便于用镊子取出。  针刺入的长度以露出针身2 mm为宜 |
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