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【患者咨询】近一年来，我每次一出汗身上就起很多红色小疙瘩，还特别痒，汗收后迅速止痒，小疙瘩也没了。可是洗热水澡的时候小红疙瘩又起，也是很痒。刚开始以为是长痱子或者过敏，花露水+痱子粉用后无效。因为当时对生活也没太大影响，也就没当回事。现在病情已经比较严重了，遇热，轻微运动，甚至有时候坐着不动都会发作。十分痛苦，最近时断时续的又吃了几个月的西药，但是副作用太大了，嗜睡。而且没有能完全控制住病情，吃了还是发作。现在，我已经没法正常工作了。这到底是身边病啊？该怎么治疗？  胆碱能性荨麻疹 解析：根据患者描述，这是典型的胆碱性荨麻疹症状，胆碱性荨麻疹又称为热荨麻疹，主要是在运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对乙酰胆碱这种化学物质过敏，可以出现过敏反应，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。 这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外，还可在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现泛发性红色的1～3mm的小风团，可见卫星状风团、红晕或无红晕的微小稀疏风团，这种风团是速来速去不留痕迹。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后，症状即可消退，故不易引起重视。整个过程可数月或数年不等，发作频繁者应及时去皮肤科诊治。  胆碱能性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹的症状特征： ①一般不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。 ②多发生于青年期，一般在遇热（热饮、热水浴）、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。 ③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。多发生于青年期，在遇热（热饮、热水浴）、情绪激动和运动后出现。 胆碱性荨麻疹怎么治？药物治疗好吗？ 西医治疗： 1.一般治疗 由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。本质都是正气虚弱也就是免疫力查有关系。治疗具体措施如下： （1）去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 （2）避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。 2.药物治疗 （1）抗组胺类药物；（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物；（3）糖皮质激素；（4）免疫抑制剂。 中药黄芪、党参、人参、灵芝、枸杞子、当归、白芍、女贞子、熟地、山芋肉、五味子、黄精、茯苓、白术、肉苁蓉、菟丝子等补气血、补肝肾、增强免疫扶正祛邪、改善过敏体质坚持对证治疗有很好治疗根本的效果。  胆碱能性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹患者注意事项： 1、注意治疗因素引起的过敏。在临床中，有些可以引起荨麻疹。某些中医治疗方法，引起荨麻疹的发生。 2、注意饮食，避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。 3、注意卫生，避免不良刺激。有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。 4、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。 5、保持健康心态，提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。中医在防病治病方面有“恬淡虚无，病安从来”的理论，认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中。
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