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马兜铃酸肾病的辟谣和查证

 king9413 2017-10-23
首先,如果您现在已经义愤填膺了……
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(跪下)大哥!您是对的!马兜铃酸就是撒旦创造的完美毒药!居然使用这个东西的中医应该被坚决打倒!小人知错了!请您饶恕小人的罪孽!当小人是个屁那样放了吧!
小人求您大人有大量,不要再往下看了!T_T
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好了,如果你已经笑了,或者从一开始就保持了理性,咱可以往下说了。
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近日马兜铃酸又被挖出来鞭尸,在下所见有限,主要貌似是松鼠会的一位烧伤科医生。
以下是这位的帖子。

头像挺萌的,看起来增加了几分可信度。
内容很可怕,对么?长微博内容主要是筛选了一些马兜铃酸肾病在发现、发展、研究过程中对中医不利的事件和事例。
如果在下不是医生,而且有着点治学精神,恐怕也中招了。偏偏在下很清楚临床上不同科的医生之间存在着隔行如隔山的区别。
在下的学校曾有过一个骨科教授抢救人从头到尾只挂了一瓶盐水,还好内科的老师跑过来会诊不然人就死了这种事。
这位“积水潭医院烧伤科主治医师”,来论属于“内科”的“马兜铃酸肾病”,似乎不太靠得住的样子。
于是在下就去考据了。
(这里插播一个,真心感谢360。若不是红衣大炮撕咬度娘,度娘不会把她的百科医疗卫生条目做的这样正经。)

本条经认证专家编辑病锁定。
因为这个原因,大概度娘百科就够用了。
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也就是说,马兜铃酸是让DNA受到损伤不能复制,而不是原帖故意误导的基因变异(马兜铃侠啊喂)!
这里能看得出,马兜铃酸肾病是有分大剂量急性中毒和小剂量慢性积累性中毒的区别的。
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继续。

原帖(或者说现在正在流传的流言)存在明显误导,绝大部分含马兜铃酸的中成药都是短期用药(如果遵医嘱的话),停药后是可以完全恢复的,与原帖(或流言)的不可恢复不同。
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继续。

这我不说什么了,中药的监管本来就是个巨大的问题,而且存在外行人恣意滥用的情况。果壳里有多少西医粉、中医黑、中医粉至今依旧认为“龙胆泻肝丸”是治疗“上火”的?
在下必须说句粗话,“上火”你马勒戈壁。
龙胆泻肝丸,治疗各种病证中医分类为“肝经热盛”、“肝阳上亢”等,以在下的话说就是“足厥阴功能系统亢进性病变”,表现可以是发热、胃痛、咳嗽、目赤易怒、两胁疼痛等(未列举完全)的一个或多个。
反正没有半个是生活中的所谓“上火”的。
读书的时候老师就教导,“龙胆泻肝汤(丸)”是个药性相当猛烈的药方,若非肝胆实热(足厥阴、足少阳功能系统亢进性病变),不可应用。
所以啊,因为龙胆泻肝丸容易被滥用,现在的组方已经全面使用不含马兜铃酸通草(另一种药材哦替代木通了。含有木通的“龙胆泻肝汤”你只能在那些标榜传统中医的国医馆里开得到。
其他的药方都是生活中难以遇见的,你去了中医院也不见得会开给你,临床组方选择很多,就算短期应用,也大可放心
===============我割一个====================
插播:

同样度娘百科,《马兜铃酸》条并未由认证专家编辑和锁定。结果在一年多未被编辑的情况下,今年开始被多次编辑,4月20日在下看的时候还有许多西医临床使用马兜铃酸作为西药的应用,最后两次编辑全部删除了,只剩下危害、中毒等内容。理由是未见相关研究。
理由倒很充分,在下也去查了相关的,但由于知网上关于马兜铃酸肾病的研究浩如烟海,挑拣难度实在太大了(笑又哭)。
于是又好奇去查了下最近两次大改动编辑的这个人,“秀才”貌似是度娘账号的最低级吧?

上两次编辑是06、07年,而且之前编辑的词条与医学毫无关联。
西斯空寂。
调查到此结束,再查下去在下觉得以后大概都无法上网了吧。
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于是去原帖评论里辟谣,跟大家说小剂量使用马兜铃酸是可以恢复的之类,结果有个疑似LZ马甲或者托的家伙跟我叫嚣“你敢吃马兜铃酸吗?”我说不好意思我是中医师还真吃过,并且跟他说研究表明小剂量短期使用可以完全恢复。于是这托几小时没说话,几小时后搬出了中医黑托常用的无赖级武器“洋大人绝对正确理论”,我知道我猜对了。想回复这一位,但到这个时候我发现我已经被那位“烧伤超人”LZ拉黑。
还真是掩耳盗铃。
=================我割了个=================
说个题外话,关于马兜铃酸肾病的发现的,是当年在下《中药学》这门课的老师说的,未经查证。
说是当年中医刚传到西方,刚开始对西方人来说挺神秘。在当时的西方人眼里中医就跟现在的无知大妈眼里差不多:神奇、高效、无毒副作用。
于是有些商家就像现在那些打着中医旗号的骗子那样,出保健品,却不知怎么就选中了关木通,拿来做减肥药卖。
大家知道,减肥药肯定是要长期大量应用的,于是马兜铃酸肾病就出现在大家面前了。
===============我割了个割====================
所以,希望能思考的各位,在反对传统中医和脑残中医粉的同时,尽量呼吁中医中药的监管与西医西药同步,其实一开始中医就知道龙胆泻肝汤是处方药等级的,但却没有相关的规管致使随便谁都能买到。
如果龙胆泻肝丸要处方或工作证才可以买到的话……?
就是这样,不知怎么在下就启动了话唠模式。如果你一直看到了这里,对你说句感谢。

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