 作者 | 空军总医院对外宣传中心·艾素 来源 | 搜狐健康 前几天，年过50、身体一向健康的玉女士在和朋友说话时，突然发生左侧耳朵听力短暂下降，她看了一下时间，持续约45秒。想起刚刚做过的年度体检血液生化检查中，“低密度脂蛋白胆固醇”“总胆固醇”偏高的记录，玉女士有了担心。她决定先请内分泌科医生给予帮助。 破案升官，看你官居几品 广告  内分泌科医生针对玉女士的主诉和体检报告，怀疑她发生了脑梗，于是，为她开具了颈部血管超声、脑血流、头部核磁成像和血管成像检查。结果相继出来，颈部超声显示血管内膜增厚，还好，没有斑块；脑血流正常，脑核磁显示，有腔隙性散在脑梗。 其实，玉女士这种情况很多人都有发生，只是都不太在意，认为腔隙性小梗塞灶没啥大问题，只是丧失很少的脑细胞而已。但玉女士却一定要搞清楚为什么？“我血压血糖都不高，怎么就会脑梗呢？”而且，脑核磁血管成像显示，她的血管非常好。于是她决定，请神经内科医生看病，即便是小题大做，也必须弄清楚，她认为：“可以对脑梗敬而远之，但不能对自己已经出现的小脑梗淡而疏之。” 专科大夫果然老道，尤其空军总医院神经内科副主任医师吕强和主治医师胡文娟，他们对照玉女士检查结果和影像片子，尤其针对目前玉女士虽然有脑梗，但脑血管情况良好进行了解释。吕强主任说，人的大脑内一条叫做“交通动脉”的血管，大多数人是关闭的，只有极少数人是开放的，当某一侧大脑动脉有压力的时候，“交通动脉”会发挥侧枝循环作用。玉女士就属于极少数范围，这种情况是在胚胎时形成的，也就是天生的。这个解释令玉女士忽然感觉自己备受父母宠爱，从胚胎时就为自己的脑血管做了一个防范脑血管意外的血管“备胎”，或许那天45秒的短暂听力下降，是自己的脑血管正在换“备胎”。相对而言，她真是比大多数人幸运得太多。 据吕强主任介绍：人的两侧大脑前动脉由一短的前交通动脉互相连接，两侧颈内动脉和大脑后动脉各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。在正常情况下，组成环的各动脉内血流方向一定，相互并不混和，只是在某动脉近端血流受阻，环内各动脉间出现压力差时，极少数人的脑底动脉环才发挥其侧支循环作用。 有些情况发生时，一定要引起我们的重视，比如：面部一侧无力或者麻木，突然一只手或者胳膊无法抬举，说话困难、言语不清甚至不能很流利地回答别人提出的问题等，这些情况只要发生，就应该立即就医，不能抱侥幸心理而延误病情，像玉女士一样拥有血管“备胎”的人毕竟是极少数人。 幸运归幸运，根据玉女士目前已经发生的腔隙性脑梗，医生认为与血脂高有一定关系，尤其“低密度脂蛋白胆固醇”更容易导致血管病变，因此，必须从现在开始，口服他汀类抗血脂药物，不能含糊，而且是终身服药。另外，她还需要做一个心脏超声检查，排除心脏因素，比如卵圆孔未闭，瓣膜病等导致微血栓脱落，也会造成血管堵塞而诱发脑梗。 医生提醒：50岁左右的人，无论你之前身体多棒，都应该重视体检中任何一项风险提示，有针对性地进行干预，防患未然。 特别感谢空军总医院神经内科主任石进，护士长李金花对本文的指导。
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