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医师说常见病  金明 四象医学博士，行知堂出诊医师 梦梦 师兄，听说你博士期间在韩国学习了四象医学，你认为他给你的生活带来了什么改变？ 金明医师 是的啊，在韩国学习了两年四象医学，他给我的生活带来了很多改变，最突出的还是饮食方面，比如自从知道自己是少阴人之后，就不再吃猪肉了，体重也没有再增加过，感觉一身轻松。 梦梦 那，师兄，四象医学在指导疾病治疗方面有什么突出之处吗？ 金明医师 四象医学将人根据性情、脉状、饮食习惯、用药之后的反应等各个方面的特征分为四类，分类准确之后用药也会更精准，治疗疾病更加快速、有效。 梦梦 师兄，你在治疗哪些疾病上比较有心得？ 金明医师 最近在过敏性疾病方面比较有心得，如过敏性鼻炎、湿疹等。 梦梦 那可以就湿疹这个病，说一说，在四象医学中该如何辨证吗？ 金明医师 在四象医学中，在治疗疾病之前需要辨别体质，具体的方法可点击下图查看详细内容。  点击图片可查看详细内容 辨清体质之后，就需要辨证，湿疹一共分五个类型，湿热证、脾虚湿盛证、风热证、血燥伤肤证以及瘀血阻滞证。 快速辨证方法就是： 流脓流水的情况只有两个证型可以出现，湿热证和脾虚湿盛证； 脾虚湿盛证还会伴有便稀、消化问题等脾虚的症状； 痒或不痒反复变化快、无脓、热重凉轻、盖被子加重的就是风热证； 患处黑厚糙、皮损严重的属于血燥伤肤证； 疣状丘疹，痒处固定的属于瘀血阻滞证； 相同的证型下四种人会有四种不同方剂。 梦梦 以具体病历来说一下可以吗？ 金明医师 好啊，最近治疗了一位患者，效果不错，跟大家分享一下。 这位患者，女性，主诉吃六味地黄丸拉肚子，判断她是少阴人，因为六味地黄丸中很多药是少阳人的药物，吃了相反的药物就会拉肚子。 患者类型分清楚之后就可以来选方了，根据湿疹经常溃破流脓的特点判断此患者是少阴人湿热型湿疹，用茵陈枳壳汤两周，大部分患处结痂脱落，其他伴随症状也减轻。 但是，两三天之后会反复，纯实证出现反复情况的时候一般是因为正气不足，这时就不可用纯实证的方子，转换成虚实夹杂的脾虚湿盛型白术健脾汤加苍术、大腹皮、艾叶三周，患处仅剩红斑，腿部光滑，不再复诊。 这里要注意：内伤病，效果明显的时候，一定坚持效不更方原则，此患者治疗五周，仅更换一次方子。 梦梦 师兄，你能给我们讲一下，对于湿疹患者应该如何注意起居调理吗？ 金明医师 湿疹是一种春夏潮湿瘙痒，秋冬干燥瘙痒，发作起来不分昼夜，时时刻刻都在痒，夜里抓，白天困，非常难受的疾病，如果平时比较注意饮食起居也可以减轻一部分症状。 在饮食上，应该按照体质进行食疗，具体的食物也可点击下图参考之前的文章。  点击图片可查看详细内容 另外，应该多做温汤浴。 就是用清水、温水泡澡，出浴后，应该用吹风机快速吹干患处，温汤浴是比较重要的辅助治疗方式。 在临床上观察，精神压力和睡眠不足，都会导致湿疹病情加重，保持心情愉悦以及充足的睡眠对于疾病的恢复很有帮助。 身处特殊的工作生活环境的人员更要注意，一定要尽量避免在被化学污染的环境中、水中作业以及熬夜工作，睡觉时候的贴身衣服一定要以纯棉为主，禁止穿毛织材料以及合成纤维材料的衣服。 尽量不要搔抓皮肤，更不要揭掉身上的结痂，如果瘙痒难耐，可以隔着毛巾轻轻拍打。  感谢金明医师做客本期“医师说常见病”，希望金大夫的经验能够帮助到您。 |
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