求助：高龄尿失禁

象是肝肾之气不足,

       桂枝龙骨牡厉汤合五苓散.

我的一位亲戚,今年八十有余,以前每年春天就会尿失禁一段时间,但经治疗即可好转。前几日因从床上跌下又重新发作，且较以前为重。现症见：小便清长，尿失禁以夜间为重，服缩尿丸开始有效后不显，请爱友们出出主意

 

高龄肾虚、膀胱不能气化，处方以五苓散合缩泉丸加味

茯苓15  泽泻15  猪苓10

桂枝10  白术15   益智仁15

台乌10  熟地15  桑螵蛸15

杜仲20

 

你提供的资料不全，不利于帮忙诊断。只对你的这点问题作一分析。

1、患者已是高龄----------肾气已衰。

2、小便清长，尿失禁以夜间为重-------------支持肾阳虚。患者应该是平常也是夜间尿次多而清长，四肢凉。

3、资料不全，不好处方，请见谅。

 

认为老人可能是肾阳亏虚

肾主水，肾阳亏虚，下元虚寒，则不能温化制约水液，故小便清长失禁，

可用温补肾阳，而固涩小便，

 

 

此病例年逾80，曾有尿失禁病史，肾气不固是肯定的，此次因为跌倒而受惊吓，惊则气下，我认为是脾气虚极下陷而致尿失禁，所以服缩尿丸开始有效后不显，应补气升提 益脾肾 固涩小肠。内经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。脾位于中焦，为水饮上达下输之枢机，枢机不旺，则不待上达而即下输，故而小便失禁。用张锡纯的醒脾升陷汤治疗：生耆50  白术20  寄生20  川断20  山芋20  龙骨20  牡蛎20  萆懈10  干草10

很有见地，加入淫羊霍15克，其效更妙。

 

不妨适用一下何绍奇的办法：蜂房有强阳起痿、开痹止痛之功，常用来治疗阳痿、痹证、鼻炎、龋齿痛、肿瘤、远年咳嗽。吾师朱良春先生经验，用于顽固难愈的尿床尤具特效。其方法是将蜂房（中药店有售）100g，剪碎，放铁锅中慢慢加热，直至松脆时趁热碾成细末，每日早晚各服4g（可混入白糖开水中冲服）。   夏天气,不比春天气升腾得厉害?        肝气不足,肝郁也. 内气不足,外邪扰之.正气内存,邪不可干也.

 

春天少阳升腾，下元阳气更加匮乏，此次因跌到而发，复又惊恐，惊则气乱、恐则气下，亦是元气不足之征。还应使用金匮肾气丸酌加琥珀、芡实、莲子、益智仁等以安神、补肾、敛气