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一、概 念 慢性胆囊炎是一种临床上较为常见的慢性炎症性胆囊疾病。本病多由胆汁淤滞、细菌感染引起急性胆囊炎症反复发作迁延而来。 二、特 点 本病往往缺乏典型症状,有些患者似胃病表现,有上腹痛、嗳气、打呃、厌食油腻食物、胃口差等消化不良症状。有些似慢性肝炎症状,有肝区、右上腹钝性隐痛,常牵涉到肩背或腰部。上述症状时隐时现,每因进食油腻后加重。 三、分 类 慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果,在病理学上表现为胆囊壁增厚、纤维化,胆囊收缩功能减退。分为慢性非结石性胆囊炎和伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎两大类型。 四、辨证食疗 慢性胆囊炎中医属“胆胀暠、“胁痛暠范畴,中医辨证可分为:肝郁气滞证、胆郁湿热证。 (一)肝郁气滞证 【病因】 情志不畅; 忧思郁怒。 【临床表现】 右胁胀痛,攻窜不定,胸闷喜长叹气,性情急躁易怒,每因情绪波动而诱发疼痛,脘腹胀闷,食少纳呆,舌淡红苔薄白,脉弦。 【食疗原则】 疏肝利胆,理气通降。 【食疗处方】 1.佛手青皮蜜饮 (1)原料:佛手20克,青皮15克,郁金10克,蜂蜜适量。 (2)烹制方法:将佛手、青皮、郁金入锅,加水适量,煎煮2次,每次20分钟,合并滤汁,待药汁转温后调入蜂蜜即成。 (3)食用方法:上、下午分服。 2.刺梨粥 (1)原料:刺梨100克,粳米150克。 (2)烹制方法:将刺梨洗净去刺,切成薄片。粳米淘洗干净,先加水常法煮粥,初沸时放入刺梨,稍煮即可。粥宜清稀,不必黏稠。 (3)食用方法:每日早、晚分服。用于预防胆石症时可经常食用,每周1次。用于治疗胆石症时宜连服3个月。 3.川楝郁金蜜 (1)原料:川楝子250克,郁金250克,蜂蜜1千克,黄酒适量。 (2)烹制方法:将川楝子、郁金倒入大沙锅,加冷水浸没,浸泡2小时后,先用中火煮沸,加黄酒2匙,改用小火慢煎1小时,约剩下1大碗药液时,滤出头汁,再加冷水3大碗,煎至约剩下大半碗药液时,滤出弃渣,将头汁、二汁、蜂蜜一起倒入盆内,拌匀,盆加盖用旺火,隔水蒸2小时,离火、冷却、装瓶、盖紧。 (3)食用方法:每日2次,每次1～2匙,饭后开水冲服,30天为1个疗程。 4.橘饼煮鸡蛋 (1)原料:橘饼30克,鸡蛋2个,鲜田鸡黄250克。 (2)烹制方法:同入沙锅煮熟,去鸡蛋壳后再煮片刻,使2碗水煎成1碗,喝汤食蛋及橘饼。 (3)食用方法:每日1次,连服10天。 (二)胆郁湿热证 【病因】 饮食偏嗜; 湿热久蕴; 纳运失常。 【临床表现】 胁肋胀痛,厌食腹胀,口苦,恶心,呕吐,身热不扬,大便溏结不调,小便短赤,或见寒热往来,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。 【食疗原则】 清利湿热,疏肝利胆。 【食疗处方】 1.金钱草败酱茵陈茶 (1)原料:金钱草、败酱草、茵陈各30克,白糖适量。 (2)烹制方法:将前3味煎汁1000毫升,加白糖适量。 (3)食用方法:温服代茶饮。 2.黄瓜藤鸡蛋饮 (1)原料:黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。 (2)烹制方法:将黄瓜藤洗净后,加水200毫升煎煮成100毫升,冲服鸡蛋。 (3)食用方法:每日1次。 3.蒲公英粥(一) (1)原料:连根鲜蒲公英30克,粳米50克,冰糖适量。 (2)烹制方法:将鲜蒲公英洗净、切细,浓煎去渣,加粳米、冰糖煮成稀粥。亦有用蒲公英加金银花30克或加玉米须50克与粳米煮成粥者,作用相似。 (3)食用方法:每日温服2次。连服3～5天。 4.利胆茶 (1)原料:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,白糖适量。 (2)烹制方法:将前3味加水1000毫升,煎汤去渣,加白糖调味。 (3)食用方法:每日3次,每次200毫升,连服15天。 5.西瓜酪 (1)原料:红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。 (2)烹制方法:将西瓜瓤去掉籽、切碎,挤出西瓜汁。冻粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开,凉透,加上香蕉油,将西瓜酪割成小块,在盘子四周浇上糖水即成。 (3)食用方法:随量食用。 6.猪胆绿豆丸 (1)原料:猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克。 (2)烹制方法:将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂,再用甘草煎汁混合为丸,烤干备用。 (3)食用方法:每日早、中、晚各服1丸,10天为1个疗程。 7.乌梅虎杖蜜 (1)原料:乌梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。 (2)烹制方法:将乌梅、虎杖洗净,水浸1小时,再用瓦罐,加水适量,文火慢煎1小时,滤出头汁500毫升,加水再煎,滤出二汁300毫升。将药汁与蜂蜜入锅中,文火煎5分钟,冷却装瓶。 (3)食用方法:每服1汤匙,饭后开水冲服,每日服1次,30天为1个疗程。 五、禁宜食物 (一)禁忌 1.避免过度劳累。 2.避免情志刺激。 3.避免高脂肪、高胆固醇饮食。 4.忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。 5.忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。 (二)宜食 1.可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄入。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。 2.提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对患者有利。 3.食用适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。 4.大量摄入水分有利于胆汁稀释,每日可饮入1500～2000毫升。 5.少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流的目的。 6.合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法。 作者：刘晓伟 |
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