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随着医学的发展，影像学检查手段（包括X线、CT、MRI、US和PET/CT等）越来越多，在疾病诊断、疗效随访等方面发挥着重要作用，临床科室与影像科的合作也越来越紧密。面对各类影像检查，很多人存在不同的认识误区。 作者｜宋旭豪 曾蒙苏 来源｜复旦大学附属中山医院 误区 1 CT成像辐射多、危害大 勘误 CT 成像辐射剂量小，诊病能力高  随着技术的发展，CT 成像的辐射剂量已被控制得越来越小，一次低剂量肺部CT 成像的X 线照射剂量约为1 毫西弗（mSv），远小于造成人体损伤的单次最大接受剂量。此外，CT 成像发现疾病的“能力”要远高于X 线成像。X 线成像就像把体内的全部器官、骨骼都压在同一张平面上，这样难免会有重叠，病灶难免会被隐藏。而CT 成像就好比切黄瓜片，一片片黄瓜能让医生清楚地看见切面。X 线摄片目前常被用作筛查的首选，CT 成像则被用作进一步检查的工具，尤其在肺部病变的诊断中，临床更多采用CT 检查。 误区 2 腿部疑有问题，哪侧疼，“照”哪侧 勘误 四肢骨和脊柱侧位摄片，只需一个侧位片 患者小王一瘸一拐地到影像科摄片，就侧位片“照”哪侧的问题，向医生发出疑问：“我明明是这边腿疼，为什么拍的是另一边？”其实，X 线具有穿透性，能透过表面看清内部事实。不同于肺部侧位摄片（肺部分左右，为更好地显示效果，通常医生会选择不同方向的侧位片），四肢骨和脊柱的侧位摄片，只需一个侧位片即可。 误区 3 磁共振等同X线摄片，也有辐射 勘误 磁共振不产生放射线，不带电离辐射 很多患者在接受磁共振检查时，认为磁共振同属放射科，也带有辐射伤害，要求给予放射防护。这其实是没有必要的，因为磁共振是运用原子核的电磁共振原理，不同于X 线摄片或CT 成像，并不会产生放射线，也不带有电离辐射。 误区 4 床旁摄片真方便，住院患者都能用 勘误 “ 床旁机”只在特殊情况时使用 随着“床旁机”技术的发展，移动摄片机变得越来越便捷和富有科技感。当病房某些特殊患者申请使用床旁摄片时，其他住院患者看到其方便、省事，也要求床旁摄片。其实，这并不可取。因床旁摄片机的体积较小，电压、电流等各项参数远小于固定式X 线摄片机，成像质量不如后者，且移动摄片时的放射防护远不如影像科专用机房全面。所以，只有在患者病情危重等特殊情况时，才可使用“床旁机”。 误区 5 磁共振“照”得最“清楚” 勘误 磁共振与CT 成像各有优缺点  患者一般会将磁共振成像与CT 成像作比较，认为磁共振检查时间长、费用高，因此更先进、成像更“清楚”。其实，磁共振、CT 成像之间并不存在谁更“清楚”的问题，两者各有优缺点。例如：磁共振不能胜任肺部检查，而运用CT成像就能够更清楚地显示肺部；对膝关节进行检查时，磁共振能更好地显示膝关节的软组织、韧带、半月板等问题，而CT 成像则能更好地显示关节的骨质问题。 误区 6 放射科医生只看片、不出诊 勘误 放射科医生看片也出诊，诊断或更客观、准确 很多患者认为，放射科就是“照相馆”，医生只负责看片，不出诊。事实上，放射科医生看片更专业、更全面、更有针对性，加之通过询问患者相关病史、症状等，可能会做出更客观、准确的诊断或疗效评价，有时甚至会改变诊断结果。
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