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2452华佗麻沸散：《后汉书·华佗传》记载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。若病肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间即平复矣”，华佗麻沸散后世不知何药组成，张骥后汉书补注言麻沸散由羊踯蠋茉莉花根当归石菖鐠等组成。孙思邈正骨麻药：“麻叶三斤以水三升煮熟，取二升半为一服。并取大麻根及叶捣取汁，饮一升”，治腕骨骨折痛不可忍。药物图考认为麻沸即大麻之雌花确有麻醉作用。《本经》谓“多食令见鬼，狂走”，窦材之睡圣散及用大麻花。风茄子（罗花子），大麻花为麻药之最佳组合。蒙汗药：药性会元谓：“羊踯蠋味辛温有大毒，其花似萱草花，其不可服，误则令人颤抖，昏倒一昼；如烧酒蒸三次，即无虑矣。同麻花草乌川乌为末，即蒙汗药”，可治风邪疮毒疼痛及痛风，并不麻人昏倒。《资蒙医经》：“蒙汗药用羊踯蠋（闹羊花）川乌草乌瓦龙子自然铜乳香没药熊胆朱砂麝香共十味为细末用热酒调服，乘饮一醉，不片时浑身麻痹，即可手术，痹麻肌体，经一日夕方醒，浓煎甘草灌饮即解”。清朝时蒙汗药由闹羊花、巴豆、蒙香山葛花、人脑子组成；清雍正年广东合浦之药由颠茄子白米薯莨青麻花三味组成；乾隆时安徽凤阳人用川乌草乌人脑等成药。张大昌：“忆先伯父与人行割术时，每用乌头麻黄煅石膏投温水中，少时药如沸，即命服之。其人如醉，一任刀割，亦不见痛，亦不甚流血，不知何理。自言得自军中或为华佗麻沸散之类。古之割疮灸火所用麻药，即七月采火麻子花，八月采曼陀罗花，阴干等方为末，热酒下三钱，少顷昏昏如醉不知苦”，此皆华佗麻沸散后有关麻药之概，善医者用之，则可利民蠲痛。 2456山西贾zhi问诊：我七岁的孩子，大便干结难解，必须用开塞露，孩子小，不愿意喝水，问怎么办？答：小儿便秘食物疗法1每天早晨用好（纯）蜂蜜开水调服。2纯牛奶通便秘。3肥儿丸或者王氏保赤丸也有效。4榨水果汁服。以上方法可选一种或两种，努力找出一种适合孩子的方法。 2457偃师同学探讨病例：男60岁，腹腔癌症转移，剧烈腹痛以肚脐周为甚，阳虚体质。我提出自己的意见1黄芪建中汤原方必须加饴糖2木香乌梅散加吴茱萸研末冲服一天二十克。细辛要用辽细辛根必须尝尝要麻辣，黄柏要用薄的苦黄柏。因为假货太多，咱医生必须识货。现在主要问题是解决腹痛进食问题，抗癌之药不必用，走一步说一步。 2458木香乌梅散统治男女下腹部一切疾病如结肠炎不明原因之腹痛腹泻女人盆腔炎男人前列腺炎前列腺增生等等疾病，药费很少便宜很但效果特好，这是我临床逐渐悟出的，乌梅散寒热同调，虚实兼顾，把复杂问题简单化了。实际上这类疾病多久治不愈，轮到我们看时已经变成十分复杂的寒热虚实错杂，正好用乌梅散有效。中医太复杂，我们做医生的就是要由博返约。 2459医案（1）郑州dong菊类风湿性关节炎来诊：45岁，关节肿痛，畏寒肢冷，夏天怕热冬天怕冷，有结肠炎有时腹泻，体质虚弱，气虚阳虚，曾用西药治疗。为求根治慕名来诊。治以补气温阳，活血通络，消肿止痛，祛风化湿，兼以健脾止泻。处方：地龙僵虫全虫人参蜈蚣山慈菇乌蛇砂仁蜂房干薑羌活独活防己黑附子三七土元鹿茸黄连制马钱子乌梅散做胶囊服，一次六七粒，一天三次。先服半年看疗效。（2）安阳小张，50岁，自从两年前被人打伤头部以后，逐渐出现肢体麻痹萎软无力行走困难，血压高，西医诊断为振颤麻痹帕金氏征。治以平肝息风，活血通络，处方用虫类水蛭活血方加天麻钩藤牛黄鹿茸三七土元制马钱子做胶囊一次八粒一天三次，食疗：核桃大枣黑豆黑木耳。慢性病见效慢，先吃半年再说。（2）洛阳燕涛四弟媳，失眠抑郁，并血压高。用酸枣仁汤加味：百合30g黄连10g知母15g夜交藤30g茯苓15g甘草5g川芎10g炒枣仁30g合欢皮30g远志10g石菖蒲10g郁金15克，先吃五付。因其高血压兼用水蛭活血方。 209清代杨粟山《寒温条辨》卷四增损双解散。别名加减双解散。组成：白僵蚕（酒炒）3钱，全蝉蜕12枚，广姜黄7分，防风1钱，薄荷叶1钱，荆芥穗1钱，当归1钱，白芍1钱，黄连1钱，连翘（去心）1钱，栀子1钱，黄芩2钱，桔梗2钱，石膏6钱，滑石3钱，甘草1钱，大黄（酒浸）2钱，芒消2钱。功效：解郁散结，清热导滞，表里双解。主治：温毒流注，无所不至，上忤则颈痛，目眩耳聋；下流则腰痛足肿；注于皮肤，则发斑疹疮疡；壅于肠胃，则毒利脓血；伤于阳明，则腮脸肿痛；结于太阴，则腹满呕吐；结于少阴，则喉痹咽痛；结于厥阴，则舌卷囊缩。增损双解散的用法用量：水煎去滓。冲芒消，入蜜3匙，黄酒半酒杯，和匀冷服。增损双解散的临床应用：温病：戊寅四月，商邑贡生刘兆平年八旬患温病，表里大热，气喷如火，舌黄口燥，谵语发狂，脉洪长滑数。予用双解散治之，大汗不止，举家惊惶，急易大復苏饮一服汗止。但本证未退，改制增损双解散，方两剂而病痊。 |
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