病因病机 1 孕母体质虚弱或早产,则先天禀赋不足,形气怯弱,或因难产等以致受损太甚,气息奄奄无力吮乳。 2 孕母素体虚弱,致胎儿禀赋不足,加之妊娠期间,过食寒凉之品或生产时为寒冷所侵,致使胎儿脾胃虚寒。脾胃虚弱,寒凝气滞,纳运受阻,因而不乳。 3 小儿在出生过程中,因吞入恶血、羊水、秽浊入腹,壅结肠胃,影响脾胃气机升降,或因胎便不下,或小便不利,致使秽热壅结,气机不运,皆可导致不乳。 症状:无力吸乳,形神需怯,面白唇淡,哭声低沉,气息微弱,重者昏迷不醒。症状分析:患儿先天禀赋不足,元气虚弱。气为一身之主,气虚则形神虚怯,息微声低,无力吮乳,甚至昏迷不醒。气虚则血虚,气血不能上荣,故见面白唇淡。 治则:以培补元气为主。 处方:补脾3分钟,推上三关2分钟,补肾3分钟,揉二马2分钟,清板门3分钟,逆运内八卦2分钟,清四横纹1.5分钟。 方义:补脾、推上三关可补虚扶弱,补血生肌,行一身正气,改善全身一般情况;补肾、揉二马可大补元气,改善先天不足。以上四穴滋补患儿的形神怯弱,哭声低微,面白唇淡,加之用清板门、逆运内八卦、清四横纹可调中行气,进饮食,逐渐恢复机体。 症状:不乳,面色苍白,四肢欠温,口鼻气冷,唇舌淡白,绵绵啼哭 症状分析:脾为后天之本,主运化;胃主受纳。脾胃虚寒,受纳运化功能受阻,因而不乳。脾主四肢,开窍于口,脾胃虚寒,故见四肢欠温,口鼻气冷,唇舌色淡,面色苍白。寒邪在里,阳气不布,气血不足,故啼哭绵绵。 治则:温中散寒,健脾行气。 处方:补脾3分钟,清板门2分钟,揉乙窝风(中指揉)2分钟,揉外劳2分钟,分阴阳2分钟,逆运内八卦2分钟,清四横纹1分钟。 方义:补脾、揉乙窝风、揉外劳可温中散寒,止腹痛,健脾胃;分阴阳能调节阴阳平衡,理气降逆止呕;逆运内八卦、清四横纹加补脾、清板门,可调节中行气,促进胃蠕动,使胃液酸度增高,胃蛋白酶分泌增多,促进消化吸收,增进乳 症状:不乳,腹部胀满,大便不通,小便不利,啼哭声重,烦躁不宁,气息短促或有呕吐,舌苔黄腻。 症状分析:由于秽热郁积,壅结肠胃,传导失职,受纳运化功能受阻,故不乳。大便不通,腹部胀痛;秽热积于膀胱,则膀胱气化受阻,故小便不利。秽热之斜上移于胃,胃气上逆,则呕吐;邪热内扰,则啼哭声粗,烦躁不宁。舌苔黄腻,属秽热郁积之证。 治则:消食导滞,清热通便。 处方:(主) 清补脾3分钟,清板门2分钟,逆运内八卦2分钟,清四横纹1分钟,清肺1分钟,退六腑1分钟,清天河水1分钟,补肾3分钟,揉二马2分钟。 (配)揉小天心1分钟,分腹阴阳1分钟,点中脘0.5分钟,点天枢0.5分钟,摩腹1分钟。 症状加减:呕吐,加推天柱骨。 方义:清补脾、清板门、逆运内八卦、清四横纹、清肺、退六腑共奏脾胃之热及营热,消食导积,通便又降逆止呕之功;补肾、揉二马补先天之不足,滋阴,清热利尿,通经络;分腹阴阳、点中脘、摩腹可消食理气导滞,消腹胀除积滞,通便降逆止呕,助消化。 (1) 孕期要注意生活规律,避免受凉及过食生冷及刺激性强的食物,如辛辣、肥甘尤其蛋白质过多的海鲜类(海参、甲鱼等)食物。 (2) 防止早产、难产、羊水过多等情况发生。(多听优育讲座,以提高孕期知识) (3) 生产过程之中,产房温湿度要适宜,以防产妇及婴幼儿受凉。 (1) 婴儿室要保持温、湿度适当,以免小儿受凉,尤其低体重儿、早产儿、先天不足儿的护理一定要细心。 (2) 注意患儿吮乳情况及量的多少,随时观察记录。 (3) 孕妇注意饮食营养及水的摄入量,切勿受凉。 新生儿不乳,在城市里就医方便,但在边远地区,医疗条件差,遇到这类患儿,家长着急。用推拿治疗的确有效,我们下乡遇到这类患儿,用手法治疗时要在患儿周边随时观察,给予治疗。 关于手法,应按患儿体质强弱及病程长短定虚实。体强、实病儿,易手法重、快、时间短;虚者,反之。总之,按补中有泻的原则治疗。 ——摘至田常英·《小儿推拿实用技法》 弘扬中医 中康领航 |
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