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贝那普利是目前临床使用较多的抗高血压药物。然而在临床实践中发现，有相当部分的轻、中度高血压患者单用贝那普利治疗去控制血压并不理想。为此，和大家分享探讨一下比较贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平或硝苯地平缓释片治疗此类患者的疗效和不良反应。 实验研究 研究112例高血压患者，男76例，女36例，年龄32~78岁，他们均符合世界卫生组织高血压诊断标准，经体检和必要的实验室检查排除继发性高血压和严重的心、脑、肾并发症。112例患者按性别被随机分为贝那普利苯磺酸左旋氨氯地平组和贝那普利硝苯地平缓释片组。 治疗方法 贝那普利苯磺酸左旋氨氯地平组患者在服用贝那普利10mg，一天一次基础上，加用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg，一天一次，口服；贝那普利硝苯地平缓释片组患者加用硝苯地平缓释片10 mg，一天一次，口服。 结果显示 两组患者治疗前后血压、心率相比较，贝那普利苯磺酸左旋氨氯地平组降收缩压（SBP）的效果显著优于贝那普利硝苯地平缓释片组组，且治疗后心率下降，而贝那普利硝苯地平缓释片组治疗后心率增加。 不良反应 贝那普利苯磺酸左旋氨氯地平组与贝那普利硝苯地平缓释片组分别有9例和16例患者报告有不良反应。其中两组各有4例患者（7.1％）出现咳嗽，这与贝那普利有关。 通过上述的实验，讨论得知 贝那普利与长效CCB苯磺酸左旋氨氯地平或硝苯地平缓释片联合使用，均可获得满意的降血压疗效，但前者在显效率和不良事件的发生率上明显优于后者。贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平联用降低收缩压尤其显著。因此，对单用贝那普利不能控制血压至满意水平的患者，在选择与CCB联用时，由于苯磺酸左旋氨氯地平是长效制剂，患者依从性好，而且价格也比较合适，不贵，所以贝那普利联用苯磺酸左旋氨氯地平是较为理想的治疗控制高血压的选择。 |
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