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一、概 念 慢性肾小球肾炎是由多种原因引起,多种病理类型组成,原发于肾小球,以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为基本临床表现,最终发展成慢性肾功能衰竭的一组疾病。 二、特 点 慢性肾炎病程长,可以有一段时间无症状,呈缓慢进行性病程,病情迁延长达一年或数十年,有些患者最终导致尿毒症。 三、分 类 慢性肾炎可分为以下几型:普通型、肾病型、高血压型、急性发作型。 四、辨证食疗 慢性肾炎属中医的“水肿暠范畴,中医辩证常见为:湿热内阻证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证。 (一)湿热内阻证 【病因】 湿热内侵,阻遏气机。 【临床表现】 全身浮肿,皮肤崩紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉沉数或濡数。 【食疗原则】 清利湿热,宣通气机。 【食疗处方】 1.猪肝绿豆粥 (1)原料:绿豆50克,大米50克,猪肝100克。 (2)烹制方法:将绿豆与大米淘洗净,放入沙锅加水煎煮,待绿豆开花时,加入洗净切碎的猪肝,继续煎煮至肝熟透即成。 (3)食用方法:随时食用。 2.赤小豆炖鲤鱼 (1)原料:赤小豆100克,鲤鱼300克。 (2)烹制方法:将鲤鱼去鳞及内脏,洗净,与赤小豆一起放入沙锅中,加水用文火煮至小豆烂熟,调味(少加盐)后食用。 (3)食用方法:佐餐当菜,随量服食。 3.双皮汤 (1)原料:葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。 (2)烹制方法:将上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。 (3)食用方法:每日1剂,服至浮肿消退为止。 4.冬瓜砂仁汤 (1)原料:冬瓜500克,砂仁15克。 (2)烹制方法:冬瓜、砂仁同煎汤,去渣留汁。 (3)食用方法:隔日1剂,连服7天。 (二)肺脾气虚证 【病因】 饮食不节,劳倦过度。 【临床表现】 晨起眼睑浮肿,或四肢浮肿,或午后下肢或全身浮肿,唇淡或唇甲色淡,自汗,脘腹痞满,纳差或厌食,口淡,头昏,大便稀溏或便次多,舌淡胖嫩或齿痕,苔白腻,脉沉弱。 【食疗原则】 补脾益肺,渗湿退肿。 【食疗处方】 1.冬瓜黑鱼汤 (1)原料:黑鱼1尾,冬瓜300克,葱白1根,大蒜5瓣。 (2)烹制方法:黑鱼去内脏、鱼鳞,洗净,冬瓜去皮瓤切块,洗净,一齐放入沙锅,加水文火炖煮至鱼熟加调料,加少量盐成。 (3)食用方法:喝汤食鱼。 2.鸭汁粥 (1)原料:鸭汤1000克,粳米50克。 (2)烹制方法:将粳米洗净。粳米、鸭汤(撇去浮油)放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至熟即成。 (3)食用方法:每日1次,不拘量服用。 3.芪玉糯米茶 (1)原料:黄芪、玉米须、糯稻根各30克。 (2)烹制方法:将3味洗净,加水适量,文火煮30分钟左右,去渣取汁。 (3)食用方法:代茶频频饮服。 4.消蛋白尿粥 (1)原料:芡实30克,白果10枚,糯米30克。 (2)烹制方法:将白果去皮,与糯米、芡实同入锅内煮粥食用。 (3)食用方法:随时服用。 5.槐米饮 (1)原料:生炒槐米15克,土茯苓30克,淮山药20克。 (2)烹制方法:以上诸品混合加清水600毫升,煎30～40分钟。 (3)食用方法:分2次服。 (三)脾肾阳虚证 【病因】 久病伤阳,失其温化。 【临床表现】 面色淡白,畏寒喜暖,四肢不温,神疲倦怠,少食纳呆,大便稀溏,小便清长,腰以下肿甚,舌质淡胖苔白滑,脉沉细无力。 【食疗原则】 温运肾脾,化气利水。 【食疗处方】 1.黄芪鲤鱼汤 (1)原料:鲤鱼250克(1尾),黄芪15～30克,赤小豆30克,砂仁6～10克,生姜10克,葱白2根,为1次量。如无鲤鱼,可以鲫鱼代之。黄芪在水肿明显期应以生用为宜,转至恢复期则以炙用为佳。 (2)烹制方法:将鱼去内脏洗净,药装入纱布袋里,加适量水同煎,不加盐,沸后以文火泡30～40分钟,拣出药袋即可。 (3)食用方法:每周1～2次,食鱼喝汤。 2.鲫鱼蒸大蒜 (1)原料:鲫鱼1尾250克,大蒜10克。 (2)烹制方法:将鲫鱼剖腹去肠杂洗净,装入大蒜于鱼腹内,外裹干净白纸,以水湿透,放入谷糠内烧熟。 (3)食用方法:佐餐食用。 3.杜仲芡实煨猪腰 (1)原料:杜仲、芡实、黄芪各30克,猪腰1个。 (2)烹制方法:将猪腰剖开去其筋膜,洗净,与药共煮熟即可。 (3)食用方法:猪腰切片,佐餐食用,每日1次,连服数日。 4.核桃仁蛇蜕汤 (1)原料:核桃仁9克,蛇蜕1条,黄酒适量。 (2)烹制方法:将核桃仁、蛇蜕共焙干研末,用黄酒冲服。 (3)食用方法:每日1次,每次2克,连服15天。 5.鲫鱼煲灯心草 (1)原料:鲫鱼1尾,灯心草5克。 (2)烹制方法:将鲫鱼剖腹去肠杂洗净,与灯心草(布袋包)同煮,去药袋加适量作料即可。 (3)食用方法:佐餐服食,连服5天。 五、禁宜食物 (一)禁忌 1.忌食糖类饮料和食品。 2.慢性肾炎患者,特别是高血压患者,少食或不食辛辣、刺激性强的食品或海产品,如辣椒、姜、蒜、羊肉、带鱼、海虾等。 3.慢性肾炎患者血中胆固醇浓度升高,故应控制脂肪的摄入量。 4.控制钠盐的摄入,严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/天以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐饮食为宜。 (二)宜食 1.宜进食滋补营养品,补脾益肾,扶正固本,如人参、麦乳精、木耳、蜂蜜等。 2.慢性肾炎伴贫血患者应多补充含铁,含维生素B、维生素C多的食品,如木耳、红枣、龙眼、赤小豆、西红柿、萝卜等。 作者：刘晓伟 |
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