很多人认为支气管哮喘是不治之症,只也没用,因而在治疗过程中丧失了信心;也有的人认为,哮喘治疗只有发作时才用药,一好就停药,怕有依赖性和副作用;有的人认为,幼小时得哮喘,随着生长发育孩子的哮喘会自愈……其实,哮喘是个慢性病,但并不是绝症,是可防治可控制的。 早期诊断、规范治疗和长期管理是有效控制哮喘病情发展的根本方法! 哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘临床控制,而且大多数患者可以通过药物治疗实现这一目标。目前哮喘的控制情况却仍不容乐观,哮喘控制率却不足三成!许多哮喘患者因为得不到正确的治疗,病情反复,肺功能越来越差,甚至因哮喘的急性发作而死亡。那么哮喘的控制标准到底是什么呢? 支气管哮喘用药治疗控制标准:无日无夜无受限,无急无缓肺正常,哮喘临床控制定义为: (1)无(或≤2次/周)日间症状; (2)无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒; (3)无日常活动和运动受限; (4)无哮喘急性加重; (5)无需(或≤2次/周)接受缓解药物治疗; (6) 肺功能正常或接近正常。 在我国符合哮喘完全控制的患者相当少,大部分患者都因哮喘而使正常生活受到严重影响。在大多数地区,尤其是在基层医疗机构中,哮喘的诊治水平仍停留在急性发作期的治疗,而对慢性持续期的诊断、治疗认识不足,不能在临床工作中运用。 如何判断哮喘病人的发病严重程度! 当确定了哮喘病人病情分级后,便可以选择分级阶梯治疗方案。 每3~6个月审核1次治疗方案,如果哮喘控制并至少维持3个月,可以降级治疗,最终达到使用最少药物维持症状控制。如果哮喘没有控制,要考虑升级治疗,但应该先审核病人用药技术、遵循用药方案情况和避免变应原以及触发因素情况。 哮喘的治疗是一个慢长的过程,只有重视慢性持续期的诊断、治疗才能控制症状避免哮喘急性加重。 |
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