作者:孙立亭 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 林凤 组成:当归15g,熟地15g,白芍10g,白芷10g,茯苓10g,柴胡10g,炙甘草10g,丹皮10g,薄荷6g。
用法:水煎服,日1剂,每周5剂,1个月为1疗程。
适应:黄褐斑,肝郁脾虚证。 加减:气虚乏力明显者加党参或人参;脾胃虚弱者再加陈皮、半夏;内热明显者加栀子、生地;一般均酌加活血化瘀及祛风通络药如郁金、丹参、荆芥、蝉衣等。
病案举隅 某女,32岁。面部起褐斑年余。查见两颧部约3cm~3cra大斑,表面光滑,无鳞屑,伴周身乏力,腰腿酸软,纳差,饮食生冷则腹痛,有时觉心烦易怒,睡眠多梦,月经先期,色淡,或有血块,经行腹痛,大小便正常,舌质淡红边有齿痕,苔薄白,脉沉细。证属肝郁脾虚,气血不足。治以舒肝健脾、益气养血,佐以祛瘀络,用上方去薄荷、白芷,加党参15g,白术10g,郁金10g,蝉衣10g,陈皮10g,半夏10g。服10剂后面部色斑面积减少,颜色变浅,腰酸软乏力等症状减轻。上方稍事加减,共服药30剂,面部色斑完全消退。随访1年,病人感觉良好,未复发。 按语:黄褐斑是全身气血阴阳失调的表现之一。患者多见心身憔悴,劳伤脾土,肝气不舒。脾气虚弱则气血生化无源,月忾不舒则气血运行不畅,气血不能荣于面,故而面生褐斑。健脾益气、舒月干理气是该病的治本之法。用加味逍遥散疏肝健脾。 |
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