黄褐斑病位在肝，所以中医上也称为“肝斑”，但黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏都有密切的关系，今天呢我就跟各位粉丝朋友一起从脾肾的角度来聊一聊黄褐斑的病机以及脾肾亏虚的黄褐斑该如何治疗?
中医认为黄褐斑主要由情志失调所致肝气郁结，血为气滞，气郁化火，上侵头面，或肝脾失调，气血不能上华，或脾失运化，湿浊凝滞，熏蒸面部，或久病伤阴，肝肾阴精亏虚，头面失荣，或虚火上炎，熏灼面部，或房室频繁，劳倦过度等都可产生。
另外中医有“无瘀不成斑”之说，瘀乃脏腑虚亏，气机失调所致，故瘀血也是造成黄褐斑的重要原因之一。因此在治疗过程中，应通过纠正肝脾肾功能失调，促进人体气血精液的流通，健脾补肾，始终抓住先后天之本，流通气血精液为关键环节。
从脾肾论治黄褐斑
《医宗金鉴·外科心法》认为“属于忧思抑郁、血弱不华、火燥结滞而生于面上，如妇女多有之”。认为气血不能上荣于面为主要病机。脾为气血生化之源，脾气主升、主运化,能向上传输精血精液滋润濡养于面部肌肤。脾气亏虚，气血生化乏源，气虚血弱，面失所养。气虚推动无力，血行淤滞，则面容枯槁晦暗而导致色斑。
《外科正宗》：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”肾藏精，肾精是构成人体的基本物质。《素问·金匮真言论》说：“夫精者，生之本也。”肾精化生元气，激发皮肤的生长；肾精充实，闭藏得所，百脉得肾精的充填，皮肤才会正常生长。肾精衰弱，经络空虚,皮肤失其充养，则会皱纹丛生。
凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜五味，或房劳过度均可损伤脾肾，使脾失健运，肾精亏耗，颜面不得气血荣润而生褐斑。
从黄褐斑发病的本质入手，以脾肾不足为本，气滞血瘀痰凝为标。肾为先天之本，生气之根，脾为后天之本，气血生化之源，脾肾两脏主宰人之生长、发育、衰老。在治疗过程中始终抓住先后天之本，以流通人体气血精液为关键环节，在消除瘀血时顾及健脾补肾与养血活血。
自拟三黄汤
黄精30、黄芪30、熟地黄30、茯苓30、白术30、当归30、香附15、白僵蚕10。
方中黄精、黄芪、熟地黄补益气血，滋补肝肾，肾精化生元气，激发皮肤的生长；肾精充实，闭藏得所，百脉得肾精的充填，皮肤才会正常生长，为君药。
茯苓、白术益气健脾，脾为气血生化之源，脾气主升、主运化，脾气充足，才能向上传输精血精液，滋润濡养于面部肌肤，当归养血、柔肝助脾运化，血能生精，滋养肾中精气，共为臣药；
香附、白僵蚕养血活血、理气通络化瘀，其中香附行十二经之气，白僵蚕为虫蚁之品，祛风化痰，善搜络邪而走头面，共为佐使药。
全方配伍得当，以脾肾不足为本，气滞血瘀痰凝为标。通过健脾补肾与养血活血，达到调和阴阳气血，养颜祛斑的目的。
（注：以上药方仅供参考，使用前需中医师指导）
