我今年64岁，去年年底开始有尿频、尿急的情况，今年夏天发觉水一喝多就感觉憋不住，一直要往厕所去，请问这个问题是否可以治疗？ 指导专家 吴 ■ 南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师 记 者 蔡卫杨 通讯员 李晓姗 答：“憋不住尿”主要有两种病因，包括膀胱过度活动症以及压力性尿失禁。 就“憋不住尿”的原因膀胱过度活动症而言，一些患者经常有急切的排尿愿望，无论白天还是晚上，排尿次数明显增多，甚至因不能及时到达厕所而提前排尿，出现尿失禁。膀胱过度活动症发病非常普遍，而且年龄越大患病率越高。在治疗方法上，这类患者首先要注意生活方式的调整，对于比较肥胖的人，要注意减轻体重，避免一次性摄入大量的水，以及刺激性的食物和饮料。尽量在白天多喝水，而临近夜晚时不再饮水。其次，要在医生的指导下，进行膀胱功能训练，使用药物控制症状。如果药物效果不好，可以考虑手术治疗，包括膀胱起搏器，或肉毒素注射。需要注意的是，膀胱过度活动症像糖尿病、高血压等疾病一样，也是一种慢性疾病，需长期治疗。 除此之外，“憋不住尿”还有一种情况叫压力性尿失禁。当腹压增高的时候，例如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞就出现漏尿，这种情况与盆底肌肉松驰及生育有关，在中老年女性中发病率非常高，对生活质量影响很大。如果漏尿不多，可以通过盆底肌肉训练的方法进行康复；漏尿比较严重时，可通过“尿道中段无张力悬吊术”微创手术解决问题。 |
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