这个也是分很多种情况的,但是如果说发生了急性尿潴留,首先就是想办法把尿液引出来,最常用的办法就是插导尿管或者膀胱造瘘,这两种是急诊处理的办法。 解决晚期前列腺癌排尿困难的治疗思路- 首先要保证下尿路通畅,保护上尿路正常的功能。由于晚期前列腺癌已经失去手术根治的机会,如果患者身体情况尚可,可以做经尿道前列腺电切术,恢复自行排尿。如果患者身体一般,情况较差,可以做膀胱造瘘。如果肿瘤已经侵犯到输尿管口,可以考虑做肾造瘘。这三种种治疗办法都属于姑息性的治疗,对于治疗前列腺癌没有实质性的帮助,仅仅只是为了缓解排尿困难,保护上尿路的功能。
- 想办法抑制前列腺癌的生长。前列腺癌最常用的治疗方法是内分泌治疗,也就是剥夺雄激素治疗。经济条件不错的患者可以选择药物去势治疗,经济条件差的可以选择手术切除睾丸去势治疗。如果进入激素抵抗期,可以选择阿比特龙这种抗肿瘤内源性雄激素治疗,并且可以结合化疗。前列腺癌对放疗也是相对比较敏感的,也是一个不错的选择。
个人建议前列腺癌不同于前列腺增生,癌组织相对比较坚韧一点,所以如果说前列腺癌导致的急性尿潴留,我个人比较倾向于做膀胱造瘘,因为插导尿管是很困难的,而且会给患者带来很大的痛苦。膀胱造瘘相对来说比较简单,而且能够减少尿路感染的机会,是一个非常不错的选择。但是如果肿瘤侵犯了输尿管口,这种情况做膀胱造瘘的效果也不好,可以选择做肾造瘘。
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