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得了白血病必须要移植的思维已经根深蒂固在大多白血病患者的思想里，急性高危白血病移植的必要性无可厚非，但对于慢性的白血病患者而言，移植是否有必要？ 老实话说在前头：慢性白血病治疗的首选是口服药物维持，除非病人加速急变，病情无法控制并且更换药物治疗无效的情况下！才建议移植！ 换句话来说就是：移植是慢性白血病患者最后一步的选择。 为什么要说是最后一步？下文简单说说。 以慢粒病人为例，就移植和吃药的功能性治愈做个比较。移植有多少治愈率？百分之七十？别被某些医生偷换概念忽悠了，移植成功顺利出舱和治愈完全两个概念！ 除去移植5年、10年后的远期复发，能存活20年的也就20%～30%（少之又少的概率，并不完全确切，如果你移植后并且正常存活了有二十年，只能说你非常的幸运，相当于二次重生了！）另外移植期间的痛苦，移植后相当长时间生活质量较差，50%的概率会失去生育能力，这都是移植前要慎重考虑的。 两者相比生存期、安全性、生活质量等吃药好很多。但移植对于30岁以下的年轻人，有亲缘全相合供者可以一搏！单看病人的选择。 移植对于50岁以上的慢性白血病患者，还是洗洗睡吧，真的浪费钱买罪受！因为这年纪连起码的预处理清髓都很难抗过，医生也就降低剂量，保证病人回输活着出舱而已，日后的复发率是很高的！ 何况还有感染、排异等等等等，还不如老老实实的吃药，联合治疗效果不错是可以提高生存质量，防止疾病发展恶化的，带病无痛生存对于病人而言也是一个好的预后。 最后需要强调一点，移植务必在慢性期才会有好的效果，急变后的移植只是补救性的，成功率真的低太多！急变的慢粒（或是其他疾病转白）是所有白血病里的难治类型，对于移植也是如此。 |
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