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导读：这种探索之路，是体制内医生牢固思想的松动！已在墙内的医疗机构能否抓住机会？ 公立医院或迎医生辞职大潮，这样的局面真的会出现吗？在被“于莺拿到个人诊所营业执照”的新闻一遍遍刷屏的时候，越来越多体制内的医生朋友看到了可能性，这种探索之路，是体制内医生牢固思想的松动！ 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 解放了“人”：促使医生离开体制的众多利好！ 1、健康中国2030规划中，“医生自由执业”第一次出现在了国字号的文件里。《规划》则明确提出了创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。 说明医生集团、创办诊所、自由职业……会被官方越来越认可！ 2、今年3月份，国家卫生计生委网站发布《医师执业注册管理办法》，敲定医师“一次注册、区域有效”规定。今后，医师在一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。《办法》自4月1日起施行，1999年7月16日原卫生部公布的《医师执业注册暂行办法》同时废止。 《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同（协议）为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。 此外，修改后第十七条明确提出，医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。执业助理医师只能注册一个执业地点。此举等于放开了医生(执业助理医师除外)跨区域多点执业注册。 3、同时，国家卫计委下发了“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第12号”，公布了国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》通过，自2017年4月1日起施行。《实施细则》第三条增加了一项，即增加“医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心”等医疗机构类别。删除了第十二条第一款第三项“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容。 此项变动意味着在职医务人员可以申请开办医疗机构了，国家对在职医生申请开办医疗机构终于“松绑”了。 4、继《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》提出个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式后，健康中国2030规划再次明确提出了个体诊所设置不受规划布局限制。 不仅如此，中医诊所的审判设置也已经全面放开。也就是说，以后不论是中医诊所还是西医诊所，未来将实现不再受区域规划的严格限制。这对于离开体制里的医生来说，是种极大的鼓动！ 吸引了“资本”：投资者与产业资本纷纷涌入民营医疗市场！ 1、随着国家政策逐渐放宽，民间资本越来越热潮涌动，资本闻风而动，掀起了一股收购医院的热潮。医药、地产、医疗器械、百货、保险等领域企业纷纷在医疗机构领域布局。各企业进入医疗领域的主要方式大致有收购、自建医院；收购脐带血库企业；设立投资管理公司等。其中，最为常见的是通过收购、自建医院进入医疗领域。在企业收购医院中以口腔、眼科、妇科、整形体检等民营专科医疗机构为主，其次是民营综合医院，公立医院收购案例较少。 2、另外，许多医疗创业者杀入这个“围城”，也吸引了不少资本的注入。资本注意到了正在“心痒”的医生群体，多点执业的出现，让医疗创业出现了一道机遇的窗口，一大批为医生多点执业提供平台的创业项目涌现。比如宋冬雷创建的脑科医生集团（Brain Doctor Group）很受资本追捧，已经先后有几家投资机构踊跃掏钱；张强医生集团去年融资千万…… 3、除了儿科、眼科、口腔、整形等传统热门专科外，越来越多社会资本开始进入更深的“蓝海”。首先是依托国家“社区首诊、双向转诊”的医改政策，开始有社会资本进入连锁社区医疗服务领域，力争获得社区医疗机构获取医保定点资格更容易、报销比例更高的政策红利；其次有实力强大的社会资本逐步布局“研发、生产、诊断、治疗”的医疗产业链，并且在此基础上延伸出养老、护理、保险、体检、数字医疗等多种附加服务。 追逐“梦想”：民营医疗机构的机遇与挑战！ 从整个医疗服务行业来看，公立医院仍然占据主导地位，不仅提供90%的服务量，也汇聚了优质的医疗资源和医疗人才。但随着政府对于医药卫生综合体制改革的不断完善，新医改的深入，民营医疗服务行业或许有着新的发展机会。 从资本市场角度来看，随着机构投资者与产业资本的纷纷涌入，民营医院在借助资本的力量之后，也会更快的实现资源整合并加速市场扩张；此外，在管理、医疗技术、服务质量以及规模化运营各方面也将实现升级。 民营诊所能如何更好的切入？从行业口碑低的怪圈中破局突围，以核心竞争优势引领行业新势力？ 第一 、做好医疗质量，定位市场 我们都知道，建一家医院的成本可能是几千万元，而建一家普通诊所的成本只需要百万元左右，相比之下，医院的建设成本要比一般诊所高很多。并且，医院的回报周期比较长，是至少十年，而诊所最多一年。成本低、回报周期短的特性，使诊所成为很多人创业之始的选择，但是个体诊所在中国的基层市场上向来是不缺的，而更规范的新型诊所、连锁诊所才是资本追逐的热点。 所以，诊所首先要做好市场定位，如果是做基层诊所，就要让病人感觉干净卫生，医生能看好病，贴近社区的医疗服务，价格很亲民，服务也到位，才能吸引到患者；如果是做中高端诊所，则需要细分服务人群是哪类，定好主要进攻的市场。 第二、运用企业化管理来改善医疗机构运营 民营医疗机构不但肩负着治病救人的社会责任，但同时也要讲求自己的生存之道，以较小的投入得到最大的产出，这就需要运用企业化管理策略。可以通过对自身优劣势和市场环境的深入分析来确定发展战略，定位目标人群并打造恰当的服务产品组合；也可以实施全面质量管理，采用标准流程，引入信息化管理系统（如专为基层医疗机构量身定制的万家云诊所）来提高医疗机构服务质量和经营管理效益。 第三、医疗队伍的打造 医疗队伍是医疗结构的价值核心，而民营医疗结构普遍面临的问题就是医疗人才的缺乏。公立医院或迎医生离职潮，正是给民营医疗机构一个引进人才的好机会，不仅要重视招募和留住优秀人才，也要相当注重医疗人才的培养和人力资源的使用效率，比如一个策略就是采取专家带领团队诊疗病人的方式，既减轻专家的工作负担，同时也增进了技术分享促进了医疗团队的培养。 第四、做好就诊服务与体验 患者对就诊质量的感知是非常直观，现在是信息化社会，以前大家做服务会很讲究技巧，但现在给服务人员做培训时要比真诚和用心。当所有人都在用“套路”的时候，你就要保证你的服务质量，所有的东西都是最真实的，多给患者人文关怀，这也是在大医院做得不太好的地方，民营医疗机构的服务要抓上去！质量有保证，加上完善的服务体系才有诊所可持续发展的未来。 墙外的人奔波浮沉，墙内的人蠢蠢欲动。万众创业的时代里，这是一段医生群体面临着抉择、挑战和诱惑的故事。当然，不管是医生也好，资本也好，医疗机构也好，都可能是蓄势待发，一场不见硝烟的洗牌正在推进！ |
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