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您好！慢性失眠是临床上常见的睡眠障碍,慢性失眠患者多伴有焦虑抑郁,慢性失眠是导致焦虑抑郁的重要危险因素,同时焦虑抑郁又会加重患者的慢性失眠,两者关系密切,相互影响,最终有可能进一步引发大脑认知功能损伤.慢性失眠和焦虑抑郁的发病机制目前尚不十分明确，最新研究提示慢性失眠伴焦虑抑郁可以导致机体内免疫机能及炎症反应的变化。精神疾病当中有相当多的疾病存在睡眠障碍，临床中失眠症与焦虑障碍和抑郁症的共患率非常突出。其中70％的焦虑障碍患者伴随有睡眠紊乱，广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和创伤后应激障碍与失眠的关系更为密切。焦虑障碍与睡眠问题也存在着高度的共病。研究发现焦虑障碍各个亚型中，广泛性焦虑障碍与睡眠障碍的共病率最高。焦虑障碍患者的睡眠问题虽然没有重性抑郁障碍患者严重，但是依然存在失眠、入睡困难、早醒、夜间频繁觉醒、睡眠维持时间紊乱(过长或过短)等诸多问题且互相之间存在着复杂的动态影响。 在诊断过程中，睡眠问题的出现不仅对医生诊断焦虑障碍有提示作用，以睡眠问题作为问诊的切人点还可以获得更全面真实的信息。在治疗过程中，虽然没有明确的关于睡眠障碍共病焦虑障碍的治疗指南，但是目前的数据显示，针对睡眠问题的干预也可以同时改善焦虑症状，所以改善焦虑障碍患者的睡眠问题对于临床治疗有重要的意义。在焦虑障碍治疗缓解之后,失眠可能会持续存在。急性失眠、亚急性失眠往往和当下所患的焦虑障碍有关。而当焦虑障碍的症状得到缓解之后，患者的睡眠问题更多的会从急性或亚急性失眠转变成慢性失眠(持续超过一年) 。焦虑障碍是失眠的原始动力(压力) ，即使原始的压力被移除，患者后续弥补睡眠不足的措施对睡眠监管系统有负面影响，从而延续慢性 (共病) 失眠。当下的慢性失眠的严重程度也与既往的焦虑障碍严重程度密切相关。既往的精神疾病史和当下的慢性失眠也增加了焦虑障碍复发的风险，影响共病的转归。 了解更多资讯欢迎关注我的头条号，如有问题直接邀请作答即可。 |
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