播放GIF 说到社会保险,大家都会想到“五大社会保险”,而杭州要有第六险“长期护理保险”了!该保险是为了解决日渐严重的老龄化导致的失能人员长期生活照料问题。 那么具体情况是什么样的呢?跟接触君一起来看看吧 什么是长期护理保险? 长期护理保险主要适用于因年老、疾病、伤残导致失能,经过评估符合失能标准,生活不能自理需要长期护理的参保人员,为其提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理保障。 早在去年6月,国家人社部就下发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《意见》),并在国内多个城市进行试点。虽然杭州不在试点城市之列,但据杭州人社最新消息,目前,杭州也正在积极探索长期护理保险制度!感觉棒棒哒! 参保人群及报销比例 根据《意见》,上海、江苏苏州、浙江宁波等部分城市率先开展长期护理保险制度试点工作,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障,试点时间大约1-2年。 保障范围 长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。 试点地区可根据基金承受能力,确定重点保障人群和具体保障内容,并随经济发展逐步调整保障范围和保障水平。 参保范围 试点阶段,长期护理保险制度原则上主要覆盖职工基本医疗保险(以下简称职工医保)参保人群。试点地区可根据自身实际,随制度探索完善,综合平衡资金筹集和保障需要等因素,合理确定参保范围并逐步扩大。 待遇支付 长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策,对符合规定的长期护理费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。 具体待遇享受条件和支付比例,由试点地区确定。 试点城市名单 目前已开展长期护理保险的试点城市有承德市、长春市、齐齐哈尔市、上海市、南通市、苏州市、宁波市、安庆市、上饶市、青岛市、荆门市、广州市、重庆市、成都市、石河子市,其中吉林和山东两省作为国家试点的重点联系省份。 嘉兴最高可报销80% 具体哪些人能够申请?如何申请?报销比例是多少?来看看浙江省内的——嘉兴是如何规定的。 哪些人可以申请 公民因年老、疾病、伤残等导致失能,经过不少于6个月治疗的,生活自理能力重度依赖的,可享受长期护理保险待遇。 职工医保和城乡居民医保参保人员均可受益,且不分年龄老幼,不分本地外地,不分职工医保还是居民医保,统一享受一个待遇标准。 如何申请长期护理保险 参保人员:本人、近亲属或法定监护人向提供服务的定点服务机构提出申请,定点服务机构经过初步筛查后,向经办机构提出申请,符合条件的,可享受长期护理保险相应待遇。 居家人员:本人、近亲属或法定监护人向所属村(社区)提出申请,村(社区)将申请材料交至所属镇(街道)社会保险服务机构,镇(街道)社会保险服务机构统一向经办机构提出申请,符合条件的,可享受长期护理保险相应待遇。 长期护理保险将享受哪些待遇 长期护理保险服务内容包括清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、康复照护及清洁消毒等项目。 费用该如何结算? 根据线报,参保人员在待遇申请、接受评估、接受护理服务、费用结算时,应当出示其社会保障·市民卡,作为享受长期护理保险服务的凭证。 长期24小时连续护理的,纳入长期护理保险支付范围的费用按70%支付;定期上门居家护理的,纳入长期护理保险支付范围的费用按80%支付。 与医疗保险一样,长期护理保险也需要依托于定点服务机构来实现。养老机构、医疗机构、残疾人托养机构和其他符合长期护理服务条件的企业或社会组织可以申请成为长期护理保险定点服务机构。 定点服务机构可选择长期24小时连续护理、定期上门居家护理的方式开展服务。 老龄化越来越严重的今天 长期护理保险的需求也在上升 杭州会怎么落实呢? 让我们一起期待吧! 留言互动话题 你每年在照料家中老人时 需要花费多少钱? 赶紧留言区来聊聊吧~ 你可能还喜欢:
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