不作死就不会死

“医生！医生！我媳妇儿不行了！”

病人家属着急忙慌地冲进医生办公室。

那天晚上刚好我值班。

我的老师，郎景和大夫，告诫过我，作为医生，遇到再紧急的事情，也要镇定，不能乱了阵脚。

于是我稳住家属：“别着急，慢慢说…到底怎么了？”

一边问，一边快步往病房走去。

“我媳妇儿说她快不行了…感觉自己要死了…手脚抽抽，头皮发麻…”

路经护士站，我顺道拿了病历，了解了病人的病情，不孕不育，白天做的宫腹腔镜通液手术，手术过程很顺利，手术时间很短。也没什么特殊的。

我又问了问病人家属，问出来两口子刚刚吵架了，发生了口角，吵着吵着，她媳妇儿就不好了。

进了病房，就看到病人大口大口地喘着气，两只手都痉挛了，跟鸡爪子似的。

病人一见穿白大衣的，就喘着气儿断断续续地说:“大夫…（喘气）…我…（喘气）…不行了…（喘气）…全身…（喘气）…发麻…（喘气）……”

我看了她一眼，就觉得她像过度换气综合症。

她呼吸特别快，每分钟五六十次，正常人一分钟才18次左右。她又没有基础疾病，手术也很顺利，不太可能是别的原因。

扎了个血气，果不其然，是呼吸性碱中毒、过度换气综合症。

“医生，那我媳妇儿该怎么办？”

“拿个塑料袋，对着吹，罩严了口鼻，一直吹…”

吹了半小时，病人果然就好了。 ​

病人家属觉得诊断很迅速，治疗效果很神奇，一个劲儿地追着问我：“医生医生，我媳妇到底是啥病啊？”

“过度换气综合症。”

“啊？”

我看家属不明白，只好用大白话，解释了一遍：“简单点说就是，这个病就叫 ​不作死就不会死…”

​小科普——

【过度换气综合征】

常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。这个病例就是年轻女性，疾病和手术导致精神紧张，加上跟老公吵架，诱发了过度换气。

这个病往往没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，导致动脉血里二氧化碳分压降低、呼吸性碱中毒、交感神经系统兴奋。

临床症状有：呼吸加深加快、呼吸费力、胸闷压迫感或窒息感；胸痛、心悸、心动过速；四肢末端及颜面麻木、手足抽搐、肌肉痉挛甚至强直；头痛、头晕、意识障碍等。

查体往往无阳性体征。换气过度综合征可发并呼吸性碱中毒，血气分析PaCO2降低，pH升高。除外其他疾病即可确诊。

治疗：去除心理因素，减慢呼吸，急性发作时采用面罩（或袋囊、大信封、塑料袋儿都行）重复呼吸疗法，使吸入气体中CO2提高而减轻症状。

不作死就不会死…这可是有科学证据的！​​​