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【方剂】治风,治燥剂历年考点系统整理!

 帅墨 2017-11-03


方名后红色☆→大纲要求考察的一级方剂。

方名后绿色☆→大纲要求考察的二级方剂

方剂歌诀中蓝色文字→易错/易混。

方剂歌诀中绿色文字→本方君药。



第十五章  治风剂
考纲重现

1、下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

治风剂:大秦艽汤、川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。


治燥剂:杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。


2、下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点

治风剂:消风散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤、玉真散。


治燥剂:桑杏汤、增液汤、益胃汤、玉液汤、琼玉膏。


真题解析

治风剂历年真题41题,真题分布情况如下:

题型

题量

考察重点

题量

A

22

主治与功效

17

B

5

药物组成

9

C

2

配伍意义

12

X

12

病机

2

总结:治风要注意内风、外风区分方剂,中风分为中经络和中脏腑,该部分结合中内理解记忆。


治燥剂

历年真题34题,真题分布情况如下:

题型

题量

考察重点

题量

A

20

主治与功效

10

B

8

药物组成

14

C

3

配伍意义

4

X

3

治法

6

总结:治燥剂中要特别注意方歌的记忆,一定要熟练掌握,同时要学会比较百合固金汤、清燥救肺汤和养阴清肺汤三方,知识点梳理,关乎治法,麦门冬汤的培土生金,百合固金汤的金水互补,不要记混!!!


第一节  疏散外风剂


大秦艽汤《保命集》

秦艽羌独防,芎芷辛芩二地黄

石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。

功效:祛风清热,养血活血。

主治:风邪初中经络证。

生地、黄芩、石膏—清热

羌活、独活、防风、白芷、细辛—祛风散邪

【注】

羌活,独活同用。

生地,熟地同用。

配伍四物汤有治风先治血,血行风自灭之意。


川芎茶调散《局方》

川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌;

目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。

功效:疏风止痛。

主治:外感风邪头痛。

【注】清茶调下:取其苦凉之性,既可上清头目,又能制约风药的过于温燥与升散。


消风散《外科正宗》

消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知;

荆防归蒡蝉膏草,生地胡麻水煎之。

功效:疏风除湿,清热养血。

主治:风疹、湿疹。

【注】生地、当归同用有治风先治血,血行风自灭之意。


牵正散《杨氏家藏方》

牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎;

等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。

功效:祛风化痰,通络止痉。

主治:风痰阻于经络头面之口眼㖞斜。


小活络丹《局方》

小活络丹天南星,二乌乳没加地龙,

中风手足皆麻木,风痰瘀血闭在经。

功效:祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

主治:风寒湿痹。

【注】

①二乌:川乌、草乌。

乳香没药同用。


玉真散[]《外科正宗》

玉真散治破伤风,牙关紧闭体张弓;

白附羌防芷,外敷内服一方通。

功效:祛风化痰,定搐止痉。

主治:破伤风


第二节  平息内风剂


羚角钩藤汤《通俗伤寒论》

俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄;

芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方。

功效:凉肝息风,增液舒筋。

主治肝热生风证[热盛动风证]。

贝母、竹茹、茯神木[平肝宁心安神]—清热化痰,开窍宁神

【注】

清金制木。


镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

张氏镇肝熄风汤,龙牡龟治亢阳;

代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄

功效:镇肝熄风,滋阴潜阳。

主治:类中风。

怀牛膝—重用引血下行以治标,并补益肝肾以治本

茵陈、川楝子、生麦芽—清泄肝阳,条达肝气

【注】

清金制木。


大定风珠《温病条辨》

大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤;

三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。

功效:滋阴息风。

主治:阴虚风动证。

【注】三甲:龟板,鳖甲,牡蛎。


天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》

天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳;

杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安服良。

功效:平肝息风,清热活血,补益肝肾。

主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。


阿胶鸡子黄汤《重订通俗伤寒论》

阿胶鸡子黄汤好,芍钩藤牡蛎草;

决明茯神络石藤,滋阴养血息风妙。

功效:滋阴养血,柔肝息风。

主治:邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。

【注】地:生地黄。


第十六章  治燥剂


第一节  清宣外燥剂


杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈,枳桔苓草姜枣研;

轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

功效:轻宣凉燥,理肺化痰。

主治:外感凉燥证。

【注】

前:前胡。

本方为二陈汤加枳桔前。

苦温甘辛法。


清燥救肺汤《医门法律》

清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;

经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸。

功效:清燥润肺,益气养阴。

主治:温燥伤肺证。

【注】

枇杷叶:清肺止咳;降逆止呕。

此方:清、宣、润、降、补。


桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮;

身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。

功效:轻宣温燥,润肺止咳。

主治:外感温燥证。

【注】辛凉甘润之法,轻宣凉润之方。


第二节  温润内燥剂


养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄

薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。

功效:养阴清肺,解毒利咽。

主治:阴虚肺燥之白喉。

薄荷—辛凉散邪利咽

【注】

方含增液汤:玄参、生地、麦冬。


麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤夏人参,枣草粳米半夏存;

肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。

功效:滋养肺胃,降逆下气。

主治:虚热肺痿;胃阴不足证。

【注】

麦冬:半夏=7:1

重用麦冬用意:养肺胃之阴,清肺胃虚热。

半夏:降逆下气,祛痰除涎。


百合固金汤《慎斋遗书》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺阴伤。

功效:滋养肺肾,化痰止咳。

主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。

【注】

金水相生。

生地,熟地同用。

方含增液汤。


增液汤《温病条辨》

增液玄参地麦冬,热病津枯便不通;

补药之体作泻剂,若非重用不为功。

功效:增液润燥。

主治:阳明温病,津亏肠燥便秘证。


益胃汤[]《温病条辨》

温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方;

玉竹冰糖同煎服,温病徐虑把津伤。

功效:养阴益胃。

主治:阳明温病,胃阴损伤证。


玉液汤《医学衷中参西录》

玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金;

消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。

功效1:益气滋阴,固肾止渴。

功效2益气生津,润燥止渴。

主治:气阴两虚之消渴。


琼玉膏[生地黄膏]《洪氏集验方》

琼玉重用生地黄,人参茯苓白蜜糖;

合成膏剂缓缓服,干咳咯血肺阴伤。

功效:滋阴润肺,益气补脾。

主治:肺肾阴亏之肺痨。

【注】

培土生金。

肺肾同补,金水并调。

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