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痛风是一种古老的疾病，早在2500年前，西方医学之父希波克拉底就对痛风的症状和表现进行了记载。而目前世界上主要国用于痛风降酸治疗的药物，总计只有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他这三个。不过医学界进步其实并未中断，今天小编要给大家介绍的另一种痛风新药——Pegsiticase（音译：普瑞凯希），就可以看做是痛风药物史上的另一种进步。 一、尿酸酶，人类的新“补剂” 尿酸酶是哺乳动物体内具有的内源性尿酸氧化酶(urateoxidase)，该酶可以把嘌呤的代谢产物酸氧化分解为尿囊素(allantoin),尿囊素在尿液中的溶解度是尿酸盐的5一10倍，因此尿囊素比尿酸容易排出体外。但人类在进化过程中由于基因编码莫名的中枪，导致尿酸酶活性丧失，尿酸不能进一步氧化分解为尿囊素，所以尿酸便成为人类体内嘌呤代谢的最终产物，生成的尿酸绝大部分以原形从尿中排出，仅有极少部分分解为尿囊素、氨和二氧化碳。 人类和灵长类动物的猩猩、猴、猿及鸟类等动物的体内都缺乏尿酸酶，而哺乳动物猪、羊、牛、马、狮、虎、熊、鹿等动物体内均能生成丰富的尿酸酶，故都能将尿酸分解成尿囊素排出体外。无脊椎动物具有各种嘌呤代谢酶，可以把已合成的尿酸进一步代谢分解为氨和二氧化碳。正由于人体中内源性尿酸酶缺乏，所以人类容易患高尿酸血症和痛风。而新的SSS11，正是人类的这一“补剂”。 二、作为新大招，尿酸酶都有哪些优劣？ ▲ 目前主要的尿酸酶类药，共有两种 一是2001年首先于德、法两国上市的拉布立酶。另一个就是三生制药于2011年取得全球经营权的普瑞凯希。从整体疗效来看，尿酸酶具备降酸速度极快、溶解痛风石高效的特征，尤其适用于常规治疗无效且有广泛痛风石分布的难治性痛风患者。以拉布立酶为例，用药4小时后，多数患者血尿酸水平均会显著下降。在刘湘源《难治性痛风石的治疗》一文中，也曾叙述过普瑞凯希具备“痛风石消失快”的突出优点。 但同其他药物一样，尿酸酶类药物也并非完美无缺。在普瑞凯希的临床应用中，8-11%的患者有中重度输液反应如面部潮红，荨麻疹，低血压等，副作用还包括过敏（2-5%），胃肠不适等。此外，用药后诱发急性痛风发作频繁也是限制其应用的重要问题。而拉布立酶，也同样具有循环寿命短、易过敏、人体易产生抗体的各种缺点。因此，尿酸分解酶类药物，目前仅短期用于传统降尿酸治疗无效的成年难治性痛风患者。 ▲ 当然，最后也是最老大难的问题是，规格为 8mg/mL的普瑞凯西药物价格，网上能找到的最低售价达17800RMB，静脉输注每两周1次，14-28天为一个疗程,也就是你最少，也得扎两针。所以掰着脚趾头算一算，没啥特别需求，还是去买一打非布吧！ |
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