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最近又看了好些个疱疹性咽峡炎的小盆友。这个病貌似又有开始流行的趋势啦。 许多家长一听疱疹性咽峡炎，都觉得“靠”什么“鬼”，好可怕。 然后急得不得了，六神无主，就像热锅上的蚂蚁。今天曾医生就来给大家仔细摆一哈，疱疹性咽峡炎到底是个啥子东西，到底凶不凶。 其实疱疹性咽峡炎就是感冒的一种，知道不？ 感冒的一种，重要的事情强调三遍哈。就好像摩拜单车只是单车的一种一样，一回事。 这下家长把心落回心窝窝了嘛。只不过，这是一种特殊的病毒造成的。而且表现里面又有咽部啊、嘴巴啊长疱疹，所以说就起了这个名字！ 所以说，各位家长，千万不要被这个名字吓倒哈。听到这个病的时候： 心中默念三遍： 这就是感冒，这就是感冒，这就是感冒。 顺便说一句，科学家到现在还没有发明可以完全杀死病毒的药物。现在只有抑制病毒复制的药物。所以疱疹性咽颊炎是西医上暂时没有特别有效药物的病。这是我们中医大伸拳脚的时机。如果小盆友确诊是疱疹性咽峡炎，如果被告知要吃抗菌药，那肯定是不合适的。 如果爸爸妈妈强烈要求吃头孢之类的，那么一定是因为太紧张了，也代表这个孩子一定是亲生的。 对于这个病，可能有一点医学常识和经验的妈妈会对症处理，退烧药，再来点利巴韦林之类的抗病毒药。然后等到娃儿自己好。还有可能会搭配一些常见的清热解毒的抗病毒的中成药一起吃，在单纯处理症状和安慰家人方面确实有效果。 但是这样处理是不是最好的方式呢？ 从中医角度来讲，这样的处理对孩子的阳气是可能会有损伤的。 下面我正式具体说一哈这个疱疹性咽峡炎: 这个病的确是有传染性的：所以说幼儿园一个小盆友害病，十个小盆友跟到害病。主要表现就是喉咙里头长疱疹，发烧。 顺便说一句，有天晚上曾医生给一个疱疹性咽峡炎的小盆友看病，小盆友一哭，正好正对着曾医生喷了一口气，然后曾医生晚上回去就嗓子痛了。 疱疹性咽峡炎的基本治疗方针： 既然这个疱疹性咽峡炎是以咽部疱疹、发热为主证的，我们这些中医，要从中医的角度来分析。这个问题一般来说还是咽部湿热蕴藉，身体湿热郁闭。 原理就和我们的煮汤一样，如果把汤锅的锅盖盖上，锅里是不是热得快一点。湿和热闭在身体里头，所以说会发烧。 从六淫的角度来说，这个病邪还不是单纯的某一淫，而是湿热胶结在一起。曾医生发现，现在的很多病，都不是某一单纯的致病因素，而是多种病邪胶结导致。 算了，不说远了。 我们还是说回疱疹性咽峡炎，治疗的基本方针还是：辛凉解表化湿。现在我和前面要有个呼应了，曾医生为毛前面要吐槽那些清热解毒中成药，比方说蒲地蓝啊、连花清瘟啊之类的，这里明明说了还是有热的嘛。 辛凉解表，和清热解毒完全不是一回事情好不好。 我们说的辛凉解表，最关键的就是有把病邪往外排这个意思。好比打小偷，我们肯定是边打边往外头赶嘛。 哪个人把屋头的大门锁起来打的嘛。当然我们不排除，有一家人都是武艺高手，别个就是要把小偷关到屋头打。清热解毒呢就相当于把小偷关在屋子里面打。 大家脑补都晓得，边打边排，这是把损失降低到最低程度的办法。 而且，大家不要忘了，身体里还有个湿在装怪。 湿可以脑补成胶水，黏到哪里就跑不脱。湿和热相遇，好比是那些质量小的原子，遇到高温高压，然后发生核聚变！发挥出无穷无尽的威力！ 所以，在治疗的时候，除了赶热邪，还要化湿邪。我们中医有句话说得好，“分利湿热”，我把你们一对狼狈为奸的狗仔仔分开，看你们还歪不歪！ 化湿也是中医非常独特的治疗方法。现代医学暂时没有这样的治疗。健健脾胃，把湿浊一化。这时候热邪就再也猖狂不起来。再用一点辛凉解表的药，把邪气往外排一下。基本上就差不多了。 这样的治疗最大的优点是不损伤脾胃。不但不影响娃儿的生长发育，甚至还帮助娃儿健康成长。 各位家长都晓得，娃儿们去输几天液，吃几天抗生素，吃几天清热解毒药，虽然说烧退了，但是好多都要秧一段时间。精神不好，胃口不好。 我们中医的治疗讲究：治病是要治，但是绝对不能以牺牲祖国花朵的欣欣向荣之气来治病。不但要把病医好，更是要不损害小盆友的身体健康，尤其是消化道的健康。地球人都知道吃不得的娃儿长不好。 甚至我可以这样说，通过中医治疗疱疹性咽峡炎，不但是把这盘的病医好，还具有不容易复发的优点。脾胃健旺，当然抵抗力强，当然不容易生病咯。家长们也不用有事儿没事儿往医院跑。 曾医生的用方： 曾医生平时治疗疱疹性咽峡炎喜欢用用甘露消毒丹来加减。注意到，我要加减的哈。不要拿到半截就跑，说“曾医生，你啷个还是用苦寒药哦”。什么连翘、黄芩这些苦寒的药我都是酌情在用。不是不用，当用则用，并且对剂量都有控制。此外还要加一些淡豆豉啊之类解表的。还有苍术、茯苓这些健脾胃。 一句话，借用张仲景爷爷名言：“观其脉症，知犯何逆，随证治之”。 家长如何自己处理 下面再说一下，我们这些普通家长遇到娃儿得疱疹性咽峡炎咋个办。最简单的方法就是找个靠谱的中医治，哈哈哈哈。 如果没有怎么办。首先，先深呼吸几口气，不要慌不要慌。 我给大家推荐几个中成药：银翘解毒丸/银翘解毒颗粒+藿香正气 银翘解毒丸就是我们中医名方银翘散辛凉解表的，藿香正气嘛，说过一万遍了，化湿的。有的家长要糊涂了，藿香正气是化寒湿的，我们娃儿是湿热，怎么可以用！ 其实即使是湿热，我们医生还是喜欢略略加一点点性温的药。地上积了一滩水，是不是太阳晒一哈就干了。况且有银翘解毒丸坐镇，不怕不怕。此外可以给娃娃含个金嗓子，缓解咽部不适。 这里剂量很有讲究，藿香正气的剂量只能是银翘解毒丸的1/2，因为毕竟藿香正气还是一个偏温的药，不能用多了。搞不定还是要找医生，不要盲目用药。 发烧不要虚 其实有件事情，我rio不懂，为啥子几乎所有的家长都害怕娃儿发烧。不过有一些家长，比如以下图中这位家长，她娃儿一发烧，她就有点期待温度超过40°，感觉和过节一样.......... 但是，这种家长是少数。每次遇到发烧的家长，曾医生都有点虚。感觉好像如果娃儿喝了一口药喝下去烧没退，全家人都要来围殴我。哈哈哈哈哈哈哈。 为啥子大家这么害怕发烧喃？ 一个是发烧的娃儿很难受，把妈老汉儿搞得晚上也莫法睡觉，很烦。还有一个是坊间有种说法，就是发烧要把人烧傻。作为医生，我首先要说的是，长时间温度过高，确实有脑损伤这种可能。BUT，好比我们坐车有车祸这种可能性一样哈。家长们就不要给自己娃儿加戏太多。 事实上，温度跳到38°好多妈老汉儿就来不起了，跳起跳起要喊医生退烧。其实发烧，曾医生无数次苦口婆心说过，是人体正邪斗争的表现。或者说，是人体通过发热，来烧死那些病菌。 对于疱疹性咽峡炎，娃娃们就是通过发烧来烧死这些病毒！ 一般来说，身体不好的人是发不了烧的。不要觉得自己从来不发烧就是身体好哈。你们好久看到过八九十岁的老太太老爷爷动不动就发烧的嘛，一般都是几岁娃儿的发烧。这是因为娃儿的生长迅速，按照我们中医的话说就是“生生之气”旺盛，这个时候如果感染病菌，肯定就要大干一场。 就跟打架一样，一般打架的都是年轻热血小伙子，说不拢就开打。你们好久看到过，六七十岁的老大爷动不动就开打的。不过现在生活条件好了，好像跳广场舞的嬢嬢们为了争地盘还是要打，不过总归都是少数啊。打架进局子的，还是血气方刚的年轻人多。 所以说，娃儿发烧，家长不说放点火炮子庆祝嘛，起码还是要稳坐钓鱼台。 一个二个，搞得和世界末日来了一样，没必要，真心没必要。512地震的时候，我看你们都没这么慌。 这里顺便说个曾医生一位病人的经典事例。这位妈妈是留英硕士，川大博士，事业有成，有两个宝宝。她给她宝宝在某网上面买一百来块的进口荷兰奶粉吃，我问她不怕是假货吗？ 她说：我两个娃儿到现在还是活着的。 这位妈妈，心态就是如此之好。他们三娘母（妈妈和两个宝宝）曾经都患手足口，娃娃还发高烧。妈妈很淡定找到曾医生，三付药下去，大家就满血复活了。所以家长的心理状态，对宝宝病情的康复也至关重要。 不过，按照我们中医阴阳学说，有阴就有阳。我前面说了疱疹咽峡炎一般是湿热蕴藉引起，算阳证。那么有没得寒湿引起的阴证咽峡炎喃。其实在临床上，我还是碰到过，甚至有时候我还要加附片。所以说再次提醒下各位家长，一诊断为疱疹性咽峡炎就开始吃各种抗病毒、清热解毒的，不是明智的做法。 羊爸爸后记： 曾医生以上的方子是为入门级妈妈预备的一个方子。还要为已经学过六纲辨证的羊粉备注一下：疱疹性咽峡炎有太阴阳明太阳证的，用银翘解毒+藿香正气可以解决的，也有单纯少阳证用小柴胡汤处理立竿见影的案例，当然也有小柴胡+保和、小柴胡+藿香、柴桂退热颗粒+保和等等，用法自然是辨证后随证治之。切记不被病名、某方、某药打乱自己的辨证方向。  曾元静医师，中医学博士，执业医师。家中五代行医，幼承庭训，名医宋兴教授关门弟子。擅长儿科、妇科与基础体质调理及亚健康状态的调理。 2017年曾医生在羊爸爸录制“从备孕到辣妈”，其课程风格以通俗，幽默，温情的风格打动诸多羊粉，被亲切的誉为中医中最有趣的妈友。 文 | 曾元静 编辑 | 郭莎拉 |
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