 香蕉的种类很多，不管是红的、黄的、大的、小的都是香甜无比、物美价廉的好水果。只是，香蕉是糖尿病人的水果吗？ 香蕉的含糖量在水果中属于较高的，大约23g/100g，比起苹果、雪梨来说其含糖量高出将近一倍。 糖尿病人选用香蕉作为食物也没什么不可以的，只是值不值得的问题。因为香蕉的升糖指数和血糖负荷指数都比较高，除非特别想吃的时候吃点尝尝，否则尽量不要食用。 香蕉和奇异果比起来，不仅升糖指数和血糖负荷要高的多，其中的矿物质和膳食纤维在别的低糖水果中都可以轻易找到，而水果中重要的维生素C却含量较少，远不及奇异果、大枣、菠萝或芒果。  香蕉因为膳食纤维含量高，所以润肠效果不错，但膳食纤维属于水果中再普通不过的营养素了，没有必要因为它而选择香蕉。 至于香蕉中的钾和镁，则在新鲜的蔬菜中含量更高，只要每天保证1斤以上的蔬菜，其中包括200g以上的绿叶菜就可以。 糖尿病人选择食物，要本着首选含糖量低、血糖指数GI和血糖负荷GL低的食物（之前的文章中有详细介绍）。如果选用水果，则要适量替换主食，以达到全天碳水化合物总摄入量不超标的要求。 比如：  香蕉的碳水化合物23g/100g，而米饭的碳水化合物25g/100g，两者非常相近，也就是说你吃了香蕉就需要减去等重的米饭； 馒头的碳水化合物含量为48g/100g，如果你吃了100g香蕉就需要减去50g的馒头。 米饭馒头可以当饭吃，但水果当饭吃是找不到感觉的。  如果你说了，我吃香蕉只吃一口，尝尝而已！那好吧，看到你这么任性，我也就可以放心了！ 糖尿病，一个大家都不陌生的名词。 然而，大多数人对糖尿病的印象仅仅停留在“血糖高”、“这是治不好的病”、“好多东西都不能吃”上，这常常导致许多糖友的糖尿病治疗之路误区密布，陷阱丛生。 做一个聪明的糖友，巧妙地与糖尿病共存，你需要避开这些误区。 误区1：得了糖尿病要少吃主食 有时候，我问患者：“你每天吃多少饭？”有的人说：“每天一小碗甚至半碗，稍多血糖就高，不敢吃。”这种想法让很多人都不敢吃粮食，然而，却因此出现很多问题。 如果粮食吃得不够，能量就会缺乏。缺乏能量会使人体处于负能量状态，有糖尿病并不意味着身体就要处于一种负能量的状态之中，这样会使精神和身体都不适应。 从身体角度来说，为了补充机体所需的能量，吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当做粮食消耗掉。 久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，整个人就会逐渐消瘦，而长期的肌肉萎缩也会使人逐渐丧失运动能力。 从精神角度来说，不吃主食，能量不足，也会导致患者精神焦虑、情绪波动，甚至睡眠不良、多思多虑。 主食吃多少合适？ 答案是：每天最少5-6两。我们并不主张过量地吃，但是必须要按量吃够。 不做重活的女性，可以考虑每天5两主食；男性可以考虑6-7两。这样分配到三餐的话，每餐大概为1.5-2两（以上均为生重）。 但有人又担心，吃了适量主食血糖升高怎么办？吃饭后血糖升高，可以通过运动、用药等方法来解决，但绝不能靠不吃主食来解决。 医生画外音： 关于餐后血糖，需要辩证地看待。有些年龄在65岁以上、患糖尿病接近十年或十年以上的人，重点观察餐前血糖。 因为老年人餐后胰岛素分泌不足，如果应用药物将餐后2小时血糖控制到9mmol/L以下，甚至8mmol/L以下，下顿饭的餐前血糖会较低，有时身体会难以承受。 这样不但不会受益于餐后血糖的降低，反而受害于不适当降低的餐前血糖。 误区2：糖友应该以吃粗粮为主 一些刚确诊糖尿病的患者就诊时往往紧张地告诉我：“大夫，我都三个月没吃过细粮了，全是玉米面、玉米碴、荞麦面……吃得我眼睛都发花了。” 这些患者与一部分以吃粗粮为主的人不同，他们不是爱吃粗粮，而是不敢吃细粮，因为他们认为只要一吃细粮血糖就会高，所以不敢吃。 吃细粮对糖友也有好处 细粮含纤维少，消化吸收比较快，血糖升高必然也比较快。但是对年老体弱、消化功能不好的人来说，吃细粮反而对身体有益。 对于这类人，吃粗粮吸收不了，还会使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影响身体健康状态。 老话常谈：吃饭要粗细混搭 事实上，该吃的东西吃了，血糖升高，那不能说明不该吃，而只能说明又得吃又得另想办法。 因此，要考虑粗细搭配，比如一份粗粮搭配两至三份细粮，可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。穿衣服讲究混搭，吃饭也一样。 另外，粗细搭配时也要考虑患者的体质。对于体质较差，身形瘦弱的人，少吃粗粮；而对于肥胖，身形健壮的人，可以稍微增加粗粮的比例。 此外，多吃蔬菜也是增加膳食纤维的方法，而不仅仅是进食粗粮才能增加纤维。  误区3：只吃白肉不吃红肉，或只吃牛羊肉不吃猪肉 在一部分国外的营养与疾病研究中，可以见到推荐多吃白肉少吃红肉的说法，但并没有绝对到只吃白肉不吃红肉，或只吃牛羊肉不吃猪肉的程度。 理论上讲，红肉里的胆固醇含量较高，然而胆固醇并非一无是处。人体的细胞也需要胆固醇来维系、更新，人体里的一些激素也是以胆固醇为原料。 此外，汉民族自古以吃猪肉为主，而牛羊肉则在回族或草原牧民中盛行。猪的胰岛素氨基酸结构跟人的最接近，只差一个氨基酸，而牛的却差三个。 所以，食用跟人体氨基酸结构和比例更相近的猪肉，从某种程度来说，能更高效地修复和更新人体的身体构成成分。 并不像人们常认为的猪肉脂肪含量高，不宜食用，如果选择较瘦的猪肉也是不错的，在科学上并不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃猪肉的观点。 误区4：糖友不应吃水果 有人说：“一吃水果血糖就高，所以不敢吃水果。”粮食都可以吃，水果为什么不可以吃？ 糖友该不该吃水果？该！ 从内心深处，你觉得糖尿病人应不应该吃水果？应该，因为水果对人体有很多好处。 首先，水果能促进消化。比如有的人吃了一顿丰盛的晚餐后，吃一点水果会感觉腹部很舒服，不胀了。 其次，水果还能平衡人体的酸碱度，有人吃肉比较多，容易尿酸高，吃水果后就会一定程度上碱化血液，有利于尿酸的排出。 另外，水果里的果胶、果糖、矿物质、维生素等都对人体肠道健康和整体健康具有重要意义，还有利于降低血液粘稠度，有很多不能尽数的益处。 水果吃多少才合适？ 我的建议是适可而止。 苹果、梨、橙子等每日不超过半斤（一个苹果可食部约为200克），可以在运动前吃，既能帮助肌肉更好地工作，也能在运动中消除果糖摄入的影响，一举多得。 但热带水果建议少吃，比如荔枝、芒果、香蕉、桂圆等，因为这些水果比较甜。但也不是说不能吃，只是要少吃。 吃完水果之后，什么时候监测血糖？ 我们并不反对餐后马上吃水果，因为这样有利于饭食的消化。想要了解吃水果对血糖的影响，要看吃水果后3-4小时的血糖。 如果查1-2小时后的血糖，一般会比不吃时高。比如，本来餐后2小时血糖是9mmol/L，吃完水果后查一般会高到10-12mmol/L；而3-4小时后，这种吃水果后的血糖升高效应就会消失。因此不用因为担心而不吃水果。  糖友能吃什么？其实什么都能吃！ 经常有病友问我，什么能吃，什么不能吃？我觉得食物方面好像没有绝对不能吃的东西，主要是吃多少，怎么吃的问题。 而病友会又常会反问：“不是说水果、甜食都不能吃吗？粮食也得少吃，肉也要适量减少？” 总体来讲，从营养角度，各样食材都可以适当根据喜好加以选择并食用，只是主要需关注吃的方式——煎炒烹炸应少，蒸煮烩炖拌宜采用。 但是针对不同的人，遗传素质、运动量、体格、生活习惯等都不同，所以很难一言而尽。 医学是解决健康问题的博弈，具体吃什么要考虑它的好处和坏处，思考它的代价和影响，营养学也并非吃与不吃那么简单。 营养的精在于平衡和全面，而非绝对的吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的营养素都要包括，不能有这个没那个。但对某些营养素，可以采取少而精的策略。 大家要倾听自己身体的声音，这个声音是什么？它就是身体的食欲，今天告诉你想吃牛肉，明天告诉你想吃水果。如果你每次都不理这个声音，那么有一天这个声音就不会再告诉你想吃什么了。 因此，倾听身体的诉求（食欲），不断调整观察，这样才能吃得健康和舒服。 研究表明，即使是糖尿病患病人群，也可适当食用水果，而且科学食用水果，还可以改善血糖水平呢！ 那么，哪种水果，是糖尿病患者的优选呢？ 答案的确是用血糖生成指数（GI） 各种水果都具有自身的GI值，它表示某种食物升高血糖效应，与葡萄糖升高血糖效应之比，数值越高，说明这种水果引起血糖升高的能力就越强。 一般GI>75为高升糖指数，75-55为中升糖指数，≤55为低升糖指数食物。  糖尿病患者肯定优选GI值低，且能量低的水果，如：柚子，木瓜，火龙果，樱桃，草莓等，具体各种水果GI值和推荐量，请见后面长表格。 推荐个小歌谣，方便糖友们挑选应季水果： 个大的，柚子、木瓜、火龙果 个小的，草莓、樱桃、小李子 苹果常见，别常选 西瓜太甜，往后站 但有些水果含糖量很高，却又很想吃，得怎么办？ 答案：定量，适时，盯血糖 有些糖友，钟爱高含糖量的水果如椰子、大枣、香蕉，此时在食用时应本着“浅尝辄止”原则，即严格控制食用时间、摄入量，同时配合动态血糖监测。 例如夏天糖友需要吃西瓜解渴，但因为西瓜GI值很高，推荐食用2两西瓜即可，10斤的大西瓜，您就吃两牙儿，解解馋吧！  食用这些水果的同时，必须“盯”着血糖的变化，要做动态血糖监测。在水果食用后30-60分钟，测下血糖。 那么，哪些情况下不适宜吃水果？ 答案：血糖不稳 水果勿进 1.当糖尿病患者血糖控制不稳定，即血糖水平忽高忽低时，应主动减少或停止水果食用。 2.当血糖水平高于11.1mmol/L时，应减少食用并注意监控动态血糖； 3.当血糖水平高于13.9mmol/L时，体内脂肪开始分解，产生少量酮体，此时应主动停止摄入水果，抵住诱惑，如果继续吃水果，就有可能产生酮症酸中毒。 那水果什么时候吃？餐前？餐中？餐后？ 答案：在合适的时间吃水果 糖尿病患者应尽量错开水果与主食的进餐时间，即避免在餐前、餐后食用水果。当与主食一起食用时，会增加胰腺胰岛素分泌负担，从而破坏其活性。 食用水果时间应在三餐之间，作为加餐的形式食用。譬如上午10时左右，下午4时左右。  水果食用应与主食能量搭配，即在食用适当水果后，应主动减少主食的进食量。 例如食用2两水果会产生20-100千卡热量，当食用大约半斤水果时，应减少主食半两。 例如当减少米饭2两时，可以减少25.9g碳水化合物摄入量，此时可以增加1个苹果的食用量。 那糖尿病人一天可以吃多少水果呢？ 答案：总量不过200克(约四两)糖尿病患者推荐的每日水果食用总量在200g左右(约四两)。请按照推荐的时间食用。  PS： 1.饮食存在个体差异，根据病情不同，用药方案不同，个体的最佳水果食用量也有差异。当您需要了解更具体的水果食用细节，需要您提供更详细的个人信息，进一步咨询专业营养师； 2.水果食用应与降糖药服用或胰岛素注射时间分开; 3.进食水果的同时应当主动提升日常活动量，例如增加散步半小时为宜。 香蕉血糖生成指数低，为什么糖尿病患者还是不能多吃？  香蕉 香蕉真是一种老少皆宜的水果，不仅因为它很少出现过敏，还因为它营养丰富，富含钾离子及多种矿物质而深受人们喜爱。 香蕉的血糖生成指数为30，属于低血糖生成指数。但是为什么糖尿病患者香蕉不能多吃呢？ 血糖生成指数 香蕉富含碳水化合物，血糖负荷高 每100g香蕉中，含碳水化合物22g，那么100g香蕉的血糖负荷为6.6，而一根香蕉的重量约为110-160g，也就是一根160g的大香蕉，就能引起高血糖负荷（10.56）。所以说，香蕉虽然好，但是一次不能吃太多，最好只吃小半截。如果还想吃，可以过3个小时候，再吃。 一次建议吃50g 香蕉富含钾，有糖尿病肾病的人不宜食用 大家都知道，糖尿病肾病的发病率为50%。也就是一半的患者都有肾病并发症。而香蕉的钾含量是所有水果中的前三名，对于普通人来说极好的香蕉，确是肾病患者的毒药。高钾食物会加重肾脏的负担，诱发肾衰竭。 糖尿病影响肾脏 那香蕉是饭前吃还是饭后吃呢？ 其实无论是饭前还是饭后，少量食用，没有区别。但是重点是不要和正餐靠的太近。相反应该隔远一点。因为在正餐当中吃，会加重血糖波动。而如果当加餐吃，还可以避免低血糖。 所以，糖尿病患者并不是完完全全不能吃香蕉，而是需要看特殊情况。如果因为得了糖尿病就这也不吃，那也不吃，很容易造成营养不良，更会加重各个器官的衰竭。所以糖尿病患者更需要合理饮食，更需要科学指导。 香蕉果肉香甜软滑，在日常生活中很常见，很受人们喜爱，而且我国是世界上栽培香蕉的古老国家之一，产量比较大。香蕉的营养非常丰富，可补充大量维生素、果胶和矿物质， 其中果胶还具有延缓葡萄糖吸收、降低血糖的作用。 有些糖尿病患者担心香蕉糖分过多，不利于身体健康，其实，糖尿病患者是能够吃水果的，不过需要少吃。香蕉的营养非常丰富，果肉中含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷等成分，还含有胡萝卜素、硫胺素、维生素C、维生素E及丰富的微量元素钾等。其中维生素A能促进生长，增强对疾病的抵抗力，是维持正常的生殖力和视力所必需；硫胺素能抗脚气病，促进食欲、助消化，保护神经系统；核黄素能促进人体正常生长和发育。 香蕉所含糖分，据测定，与橘子、苹果、梨一样，含糖量均为中等。据此，糖尿病人对于吃香蕉，原则上不吃或少吃都可以。糖尿病患者虽然怕糖，但不能没有糖，必须吃还不能多吃，糖尿病人如果吃一点香蕉，在一定程度上海可以降低胆固醇血清。最好在血糖控制良好的情况下食用香蕉，标准是：餐后血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%，血糖稳定，短期内没有大的波动。另外，当低血糖发生时，如果身边只有香蕉，就不要顾忌太多，要立刻进食以纠正低血糖，并立即寻找碳水化合物或葡萄糖粉，同时注意检测血糖。 综上所述，糖尿病患者尤其是糖尿病合并高血压的患者，在平衡膳食、适量控制的饮食原则下，还是可以吃香蕉的。如果希望了解所选择的水果甜度和测量对血糖是否有不良影响，可以通过吃水果前和吃水果后两小时分别测血糖、尿糖的方式以检查出来，并加以调整。 |
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