球形肺炎

男，18岁，未婚，患者因“发热、咳嗽、伴全身酸痛1天”入院。

影像表现：右肺下叶前基底段两个结节状高密度影，纵膈窗浅分叶，密度均匀，肺窗边缘稍模糊，纵膈窗范围比肺窗有缩小，周围磨玻璃影范围较大，边缘模糊。

结果：球性肺炎。

鉴别诊断:1、肺癌:年龄不符合，浅分叶相对而言可以符合，边缘模糊不符合，纵膈窗范围缩小不符合，周围磨玻璃影不符合，一般在远端可以有阻塞性炎症，其余区域不应该有；而且相邻两个，相对而言几率比较低；
2、结核：不是好发部位，一般多灶性、多形性，这个周围磨玻璃影明显，病灶单一，不太符合。最好还是抗炎后复查，更稳妥。

总结：1、病史：18岁，年轻男性患者，急性发作。发热、伴咳嗽、咳少量痰液，伴全身酸痛，测体温最高39摄氏度，血常规：中性细胞百分率72.5%；符合感染性病变。
2、影像特点：两个结节，密度均匀，边缘模糊，纵膈窗比肺窗边界清楚，体积缩小；周围磨玻璃影范围大，边缘模糊；特别是周围磨玻璃范围大，边缘模糊符合炎性病变。