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经典病例:海昌有“秘笈”之十五:导丝脱出后反复进入夹层时的操作技巧

 昵称49013581 2017-11-05

·回撤球囊时应将“Y”型阀门开放,并动作缓慢,避免将导丝一同带出

·导丝脱出病变处后,再次送入已经球囊扩张的病变时应小心缓慢操作,否则导丝可能会进入到已经形成的夹层内 

·平行导丝技术在已经有明显夹层的病变处可能有效 

·导丝通过后又不能确认导丝是否在血管真腔时可采用微导管远端血管造影,造影时先透视下轻微少量推注造影剂,当血管外形显现后再用力推注造影 

·其它帮助确认导丝在血管真腔的方法包括:IVUS、导丝进入远端不同血管分支、逆向显影等 

·局部形成夹层后应尽量避免进行正向造影,特别是减少用力正向造影,避免使夹层扩大

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