导读:患者以上下大牙均作痛,恐拔不胜拔,遂来中医院服中药,以免拔牙之苦。 大补阴丸加味治肾虚阴火上炎牙痛 范某,女,40 岁。患牙痛已旬日,曾去某口腔医院诊治,先是内服药,无效,旋谓须拔去痛牙,彻底治疗。患者以上下大牙均作痛,恐拔不胜拔,遂来中医院服中药,以免拔牙之苦。症见满口上下大牙热痛,得冷水漱口痛稍缓,入夜疼痛更不可忍,脑如刀割针刺,想跳窗自尽,痛不欲生,连续三个夜晚无法入睡,舌质红,脉洪数。 辨证:虚火上炎牙痛。 治法:滋阴补肾。 处方:大补阴丸加味: 生地24g,炒知母12g,盐水炒黄柏12g,龟甲15g,怀牛膝15g,地骨皮12g。三剂,水煎,分三次服,每日一剂。 药服一剂,牙痛减其大半,夜能入睡2 小时。三剂服完,牙痛痊愈。嘱续服知柏地黄丸以调理善后。 诊治心得:本案为肾虚阴火上炎牙痛证。齿为骨之余,髓之所养,故齿痛属肾。牙痛不仅要治牙,更重在治肾。大补阴丸重用生地黄以滋肾补阴;补阴必先泻火,故用黄柏、知母以泻火,以保存阴液;龟甲潜阳;怀牛膝、地骨皮引火下行。此方治阴火牙痛为治本,确系有效良方,即知柏地黄汤亦不及此方之效速。予用此方治牙痛病,屡用屡验,治愈不下数十人,亦有患者去口腔医院将痛牙拔去,而痛仍不止者,就予诊治,仍以大补阴加减化裁服之而愈。阴火牙痛,本方可操十全之功。 清胃散加减治风火牙痛 李某,男,30 岁。患者上下牙作痛,牙龈红肿,不能咀嚼食物,腮肿而热,口出热气,有臭味,口渴喜冷饮,大便秘结,剧痛时以冷水漱口牙痛稍减;舌红,苔干黄,脉滑数。 证属风火牙痛,法宜清火泻热。拟清胃汤加减:生石膏62g,炒知母15g,丹皮12g,酒黄芩15g,生地黄24g,升麻6g,玄参15g,大黄6g。 三剂,水煎,分三次服,每日一剂。药后牙龈肿消,痛减大半,大便解,腮肿亦消。继以玉女煎加减调理而安。 诊治心得:本案为阳明胃火炽盛牙痛证。齿属肾,足阳明之脉贯络于齿上龈,手阳明之脉贯络于齿下龈,故上下龈属胃。方用生石膏、知母、大黄、黄芩以泻火;生地、玄参以育阴;升麻载药上行并止痛,此治阳明胃火釜底抽薪法也。 名家简介 熊寥笙(1905—2010),重庆名老中医,从事中医70余春秋,医理精深,医技精湛,医德高尚,重庆中医界有口皆碑。他一生喜读《内》《难》二经,精通《伤寒论》《金匮要略》及《温病条辨》等中医经典,对温病惊、厥、闭、脱等危重症的辨证及治疗论述尤深,善用经方治病。当年找他看病的患者排成长龙,熊老双手号脉,每天诊病百余人,在中医院里堪称一绝。 本文来源于《熊寥笙中医难症诊治心得录》。 ……以下是广告时间…… |
|