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很多产妇，生孩子的疼痛挺过去了，却被产后抑郁折磨的痛苦不堪。随着生活节奏的加快、社会压力的增大，产后抑郁患者越来越多。
产后抑郁的治疗目前没有固定的模式，这是因为产后抑郁病因不同，诱发因素不同，发病状态不同，发病轻重缓急不同。
特别是每个产后抑郁患者的社会背景不同，如经济条件、家庭情况、本人的文化水平、自律能力、身体状态不同，所以，治疗方案也会有所不同。
一般而言，可采取家庭干预和患者的心理干预以及针灸、按摩，中药或西药的抗抑郁治疗方案。产后哺乳期患者，针灸更为安全有效。
每个产妇在妊娠过程中都有一定程度的心理变化，所以人人都可能发生产后抑郁。如果社区医生能抓住‘预防’的关键点，在诊疗过程中多点儿爱心、细心和耐心，产后抑郁是可防可治的。北京市安定门中医医院主管医疗的副院长王建宁说。
每个产妇都有产后抑郁的风险，具体情况却有轻重之别。了解产妇的心理变化过程，有助于加深社区医生对产后抑郁的理解，以便于更好地帮助产妇走出阴霾心情。
王院长认为，“每个产妇在怀孕过程中都会出现紧张、焦虑、过度担心、心情不愉快等情绪变化，再加上产后面临和考虑的现实问题增多，很容易出现恐惧心理，而这些都是一些正常的心理变化。
然而，正常的心理变化若处理不好，可能就会出现失眠、食欲减退、心慌、烦躁易怒等，如果这些问题得不到及时的疏导与干预，即可能发展为产后抑郁。”
所以，社区医生在进行孕期教育和产后随访中要告诉患者，产后出现的紧张、焦虑等都是正常心理变化，如果有心情不愉快要积极想办法疏导，既不能过度在意深陷于此，也不能置之不理，任其发展。
产后抑郁的典型症状、高发时间是因人而异的，一般发作时间是在产后6周之内，可一直延续到哺乳期，个别产妇甚至可达数年。王院长结合多年的诊疗经验，归纳出下列常见的产后抑郁高发人群，以帮助社区医生在访视过程中筛查出产后抑郁患者。
●产前、孕前已有抑郁倾向的产妇。在访视过程中，需问清楚产妇在孕前、产前是否就有抑郁倾向，因为分娩极有可能是发生产后抑郁的一个暴发点。
●怀孕期间有妊娠合并症的产妇，如妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病等。这些妊娠合并症容易使产妇发生产后抑郁，如高血压本身容易合并精神障碍；糖尿病产妇在产前、产后内分泌的变化比较明显，高血糖也易合并精神障碍。
●妊娠反应特别严重的产妇，产后抑郁症发病率高。
●有精神障碍家族史的产妇，产后抑郁症发病率高。
●内分泌失调的产妇，孕前就有内分泌紊乱，产后抑郁发病率高。
●有其他特殊情况，如吸毒、艾滋病、妇科病、性生活不洁史的产妇，产后抑郁症发病率高。
很多医生对于产后抑郁的认知，往往只注重疾病本身的治疗，却忽视疾病的早期预防。
其实，产后抑郁的预防比治疗和护理更重要，医生们应多关注高危人群，关心孕妇的心理变化，加强孕期心理知识的教育，不让产妇走进“抑郁”的阴霾。只有在抑郁发生前，做好及时处理，才能真正地把产后抑郁消灭在“萌芽”里。
心理问题需要受到更多的重视，如征兵及一些特殊岗位已经要求进行心理测试。而在日常的诊疗过程中发现，大部分有心理问题的患者都比较沉默，不爱说话和表达情感，而这类人的心理变化更需要得到警惕。
因此，王院长表示，“对于社区预防产后抑郁切实可行的办法是，做好孕妇的心理状况评估，选出重点预防对象，有的放矢地对高危患者进行干预，如此将会大大提高产后抑郁的治疗效果。还可以将产前与产后的心理评估进行比较，这更有利于产后抑郁防控工作的开展。”
对于已筛查出的产后抑郁患者，社区医生究竟该如何处理？ ①如果是一般的心理问题，不影响工作和生活，应请心理医生进行疏导，以防进一步发展。家庭干预，对孕妇的直系家属以及家里相关亲属都需要进行干预，有时孕妇产后抑郁多为心因性，如孕妇家人对孩子的性别过于在意，会对产妇的心理产生影响；也可能是其他原因成为产后抑郁的暴发点。
②如果出现失眠、焦虑、抑郁等情况，为保证母乳喂养，不建议吃西药，建议采用中医、针灸、按摩等治疗；但如果已影响工作和生活，建议中西医结合治疗。
③若出现伤害自己或他人的表现时，应立即转诊。
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