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中医认为，过敏性紫癜属于祖国医学“血证”、“紫癜风”、“紫斑”“葡萄疫”等范畴，是以血液溢出肌肤之间，呈现青紫斑点或斑块高于皮肤，扶之碍手，多伴瘙痒为特征的一种疾病。我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说，此病外因或感受六淫之邪，或饮食不节，或药毒损伤;内因多为禀赋不足所致。 紫癜患者初起如风热或风热夹湿袭表，损伤皮肤脉络，离经之血外溢肌肤黏膜而成紫癜，湿流关节则关节疼痛;如饮食不节或药毒损伤致湿热内生中伤脾胃脉络，可见腹痛、便血;湿热下损肾与膀胱血络或热盛伤阴、阴虚火旺则尿血;严重者肾虚失其统摄，水谷精微流失而出现蛋白尿，此期血尿多严重于蛋白尿。 临床上过敏性紫癜患者初期治疗常常以西医治疗为主，发生后用以激素类药物治疗，尤其是急性发作期，症状表现较严重，激素往往可以让患者病情尽快好转，消退。但激素也会导致患者身体出现一系列副作用，病情反复不愈，甚至需要长期用药维持。胡桂生教授说，中医辨证治疗过敏性紫癜，注重疏风清热、清利湿热、养阴透邪、凉血止血等相互兼顾，辨证施治，使驱邪而不伤正。 辨证药方：【提醒：具体用药剂量需谨遵医嘱，请勿自行服用】 风热或实热者用苦咸寒之水牛角代替犀角，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁，胡桂生教授说，以甘苦寒之生地黄，凉血滋阴生津;赤芍与丹皮，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功;金银花、连翘、薄荷辛凉清解上焦风热;蝉蜕散风热、透疹;紫草、茜草、白茅根、小蓟草等凉血止血;芦根清热生津，生甘草清热解毒，又可调和诸药。 湿热蕴结者，需兼顾利湿与清热。多选用苦杏仁、白蔻仁、生苡仁宣上、畅中、渗下以祛湿邪;半夏燥湿化痰，消痞散结;通草、石苇、滑石导湿热从小便而解;茜草、紫草凉血止血;木香行气化湿;泽兰活血化瘀，行水消肿;生甘草调和诸药。 阴虚火旺者方选知柏地黄丸合茜根散加减，方中知母、黄柏为君药，坚肾阴清虚热;生地黄、女贞子、天门冬滋阴清热凉血;辅以地骨皮、青蒿清肾经虚热;丹皮、赤芍、紫草凉血散血;蝉蜕散热透疹;生甘草清热解毒，调和诸药。 |
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