骨折后的病人,如果突然出现烦躁不安、嗜睡等中枢神经系统症状,并伴有胸闷、气促、呼吸困难等,很有可能是危险的急症——脂肪栓塞综合征。
脂肪栓塞综合征是发生在严重创伤性骨折,特别是下肢长管状骨骨折的一种危重并发症,是脂肪颗粒阻塞血管腔,引起一系列病理生理改变的临床综合征,以进行性低氧血症、皮下及内脏出血、意识障碍为特征,死亡率较高。
脂肪栓塞综合征的主要临床表现为四快:呼吸快、脉率快、低氧血症出现快、胸片变化快;四少:胸痛少、紫绀少、咳嗽咳痰少、咯血少;一慢:即使充分给氧,肺功能改善也较慢。
由于脂肪栓塞综合征临床表现的多样性,范围涉及人体多个系统,容易陷入某一种临床诊断的误区,而且其临床表现差异很大,常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等并发,再加上临床医生常对此症缺乏足够重视,故误诊或漏诊率较高。
骨折后并发脂肪栓塞综合征并非罕见,虽然起病急骤,病情凶险,但只要提高对骨折后并发症的警惕,早预防、早诊断、早治疗,大部分是可以痊愈的。据《家庭医生报》