希波克拉底誓言改版了：我将重视自己的健康、生活……

我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。

作者 | Alice

来源 | “医学界”微信号

希波克拉底誓言穿越2500年的悠远时光，流传至今，几乎已经成为世界各国医学生入学的第一课，10月14日，在美国芝加哥世界医学会（World Medical Association，WMA）大会上，在各专业医学权威的见证下，《希波克拉底誓言》迎来第八次修改。

《希波克拉底誓》自1948年9月WMA日内瓦大会采用修改版本以来，后又经多次修改，但总体变化不大，还是注重强调医生和病人、医学专业素养等对医生的道德要求，而这次有3处重大调整从医生自身出发，与我国医务工作者密切相关。

强调医生重视自身健康

我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。

I WILL ATTEND TO my own health,well-being,and abilities in order to provide care of the highest standard.

工作量与日俱增，职业压力越来越大，以及一些负面事件都会影响医生的身心健康，从而影响到他们提供高质量医疗服务的能力水平，WMA根据WMA成员提供的反馈信息，重申医生的福祉，修订增加了这一条：我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。该条款不仅出于医生也是人的道德考虑，医生照料好自己也能为患者起到良好的示范作用。

事实上，这一点也是我国医生非常欠缺的，仅2017年上半年，就接连有数十位医生猝死在工作岗位上，几乎每个月你都能从媒体上阅读到某位医生的讣告，这与医生们的“糟糕”生活方式不无关系：

要按时吃午饭，但临时收了个病人；

想按时睡觉，但却有逃不掉的夜班要求；

朝九晚五？你把科研置于何处？

更别谈每天面对患者瞬息万变的病情，一刻不得放松，精神始终处于高度紧张……

身体力行才是最好的示范，小编在此也呼吁医生们珍爱生命，从自己做起。

强调师生之间互相尊重

我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情。

I WILL GIVE to my teachers,colleagues,and students the respect and gratitude that is their due.

之前版本的宣言只单方面强调学生对老师的尊重，这次修改则强调师生双方的相互尊重，并随着时代的发展，将兄弟姐妹之情代替为同事之情，此外，为了更好地完善这一条款，WMA对医学知识的传承，教授做了更多的明确规定。

我国的住培制度从2014年开始实行，至今已经走过三年多的历史，不少规培生反映学不到东西，只能打杂、当下手，有院长这样评价：“出去进修，很多时侯是帮进修医院打打杂，大多数核心技术，根本没有上手操的机会，进修回来后，并不能及时提升医院整体实力。”

9月一则关于住院医拒绝上级医生加班要求、自行离开的消息沸沸扬扬，各方争议很大——关于这件事情，高年资医生、管理层和年轻医生的观点尖锐对立，几乎无法调和——医学界曾就这一事件发表评论：虽然可以义正辞严的搞道德教育，但对于年轻的医生们来说，肯定是没用的——时代变了，我们真的应该听听他们的想法。

住院医们将会成为新的一代医生，他们是否能学到真本领，真技术将会决定退休后的我们，我们的子孙后代享受到什么样的医疗服务水平，正确的做法，不是视而不见这些制度和传承的欠缺之处，而是正视问题，下决心按照中央的精神，把“适合医疗行业的薪酬制度、培养制度”搞出来。

强调患者的自主决定权

我将尊重病人的自主权和尊严。

I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient.

此次修改最大的改变之处在于强调患者自己的决定权，而在之前的版本中，尽管其他条款已经要求过医生履行义务：向TA的患者表达尊重，从其利益出发考虑以及告知其病情，此外，临床研究要符合伦理道德，临床数据、生物样本库数据要有意义，但仍被认为忽视了患者自身权利，

这一点在今年的榆林产妇坠楼事件体现尤为明显，当产妇本人与家属的意愿相违背时，医院应当第一时间采纳产妇本人的意见，而不是把患者的生命权交由患者亲属决定。“为什么必须要家属签字？根据法律规定，产妇本人有权做出决定。愚蠢的医院＋愚蠢的家属葬送了两条生命，应该共同承担法律责任。”医疗律师刘晔在微博上发出了这样的呼声。(《榆林产妇之死：有多少人死于“签字”？》)

在此，我们需要指出的是，患者本人死于签字的事件，产妇马某不是第一位，如果不尽快让这一条款成为所有医院共识，那么产妇马某也不会是最后一位，我们呼吁医院、医生尊重患者自主权，也呼吁有关部门尽快完善法律，支持医院、医生行使这一权利义务。

最后，让我们读一下最新版的《希波克拉底宣言》吧！

作为一名医疗工作者，我正式宣誓：

把我的一生奉献给人类;

我将首先考虑病人的健康和幸福;

我将尊重病人的自主权和尊严;

我要保持对人类生命的最大尊重;

我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条，民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素;

我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡;

我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业

我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;

我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;

我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步;

我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗;

我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁;

我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。

《希波克拉底誓言》英文版：

AS A MEMBER OF THE MEDICAL PROFESSION:

I SOLEMNLY PLEDGE to dedicate my life to the service of humanity;

THE HEALTH AND WELL-BEING OF MY PATIENT will be my first consideration;

I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient;

I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life;

I WILL NOT PERMIT considerations of age,disease or disability,creed,ethnic origin,gender,nationality,political affiliation,race,sexual orientation,social standing,or any other factor to intervene between my duty and my patient;

I WILL RESPECT the secrets that are confided in me,even after the patient has died;

I WILL PRACTISE my profession with conscience and dignity and in accordance with good medical practice;

I WILL FOSTER the honour and noble traditions of the medical profession;

I WILL GIVE to my teachers,colleagues,and students the respect and gratitude that is their due;

I WILL SHARE my medical knowledge for the benefit of the patient and the advancement of healthcare;

I WILL ATTEND TO my own health,well-being,and abilities in order to provide care of the highest standard;

I WILL NOT USE my medical knowledge to violate human rights and civil liberties,even under threat;

I MAKE THESE PROMISES solemnly,freely,and upon my honour.

——2017年10月，WMA大会，洛杉矶