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腰腿疼是一种临床常见症状，属中医学 “痹证”范畴 ，多因久坐、受寒、劳损退变等原因引起，初期以酸胀不适为主，屈伸俯仰基本正常，若不及早治疗，局部肌肉会在紧张痉挛的过程中发生粘连变性．再因外感 风寒湿邪或跌仆挫伤或劳累等原因诱发，导致经脉凝滞，气血淤阻，不通则痛。 《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，多因风寒湿热等外邪侵袭或劳累外伤等因而致经络阻滞、气血循环不畅所致；或因禀赋不足，久病体虚，年老体弱，纵欲伤肾。前者不通则痛属实，以寒湿外邪引起者为多，后者不荣则痛多属虚，且以肾虚为多。 本病病因虽有“风、寒、湿、热、闪挫、血瘀”等病因的不同，但是与本身的肾虚都有关系，肾中精气亏虚是本病的根本。 《诸病源候论·腰背病诸侯》记载，腰痛是由于“肾经虚，风冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也”。 艾灸治疗腰腿痛 艾灸善于治疗各种痹症，艾绒燃烧后对穴位的温热刺激能达到温通经脉、行气活血、散寒止痛等作用。 “夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳……能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。” 艾灸取穴：阿是穴、肾俞、志室、关元、委中
艾灸方法：主灸阿是穴，每日1-2次，每次20-30分钟。其余各穴，每次10-15分钟左右。可隔姜灸，也可手持艾条温和灸，也可使用木质灸盒（随身灸虽然方便，但是效果不如前几种方法，实在没时间也可使用随身灸）。推荐的时间并不适合所有人，严重患者请适当延长施灸时间。 急性发作期的治疗方法 在腰腿痛的急性发作期，疼痛剧烈，难以自制，常规的艾灸方法可能并不显效，这时可采用下面的方法（选自《中国中医急症》，作者杨晓全） 粗针急刺、火罐加艾灸 具体方法： 1、确定阳性点，用拇指指腹在腰腿部胀痛处移动按压，寻找圆形、椭圆形或条索状阳性反应区域，并在这些阳性区域找出最痛点，往往在重压此点时常伴下肢放射痛，并做上记号。 2、在常规消毒后，采用0.4*(50～75)mm无菌针灸针直刺压痛点，进针得气后，再捻转提插以增加刺激，并摇大针孔出针。以第 1进针孔为 圆心，4—5厘米为半径的圆周弧上选 6—10 个进针点再行针刺。以点状出血为佳。急刺得气后即出，形成 4— 5厘米的圆形刺激灶。 3、选用大号火罐在圆形刺激灶上连续闪罐，罐体发热后留罐，当针孔出血量达到 2～5毫升后去罐。 4、用艾条 3根捆成 1束．点燃后悬于圆形刺激灶正上方 3～5厘米处 ，温和回旋灸 20～30分钟(以患者能忍受为度 ，勿灼伤皮肤 )。 原理分析： 1、直径0.4mm的针灸针进针直达病所可起到针刀剥离之效，且下针之后针感强、得气快，可迅速聚气，并在得气后不留针，摇大针孔出针，以引邪外出。 2、另外进针面积集中而针孔较多，配合闪罐与定罐，暗合刺络放血之理，瘀血去、新血生，则气血运行通畅。 3、辅以3根艾条捆成一束温和回旋灸，火力大、热力足，达到温经散寒、活血祛瘀、通络止痛的目的。同时配合温灸在热力帮助下推动气血运行，破解针刺未曾解决之残余瘀阻，减少病情反复的几率。 诸法合用，共达强力破瘀、引邪外出、舒经通络、活血止痛之效，实为剧烈腰腿痛应急止痛之良法。
案例 谢某，男性，47岁，公务员，常年伏案工作，经常腰背酸痛，未采取任何方法处理过。一天前在家弯腰端水时不慎闪腰．时感腰痛如折，伴左下肢明显牵扯痛，以臀部为甚，站立行走困难，卧床休息不能缓解，夜间辗转难眠。 到他院诊治行 MRI检查提示L5～S1椎间盘突出，左侧神经根受压，劝其手术治疗，未采纳，故转院治疗。来时患者腰部胀痛明显，伴左下肢剧烈牵扯痛，坐卧不宁。查体：患者腰部生理曲度存在，向左明显侧弯，腰部肌肉紧张，以L5—S1椎间隙向左旁开1.5厘米处明显，同时在左侧臀上皮神经出口处也有一明显条索状阳性反应点，压痛甚，直腿抬高试验 (++)，加强实验(++)。 给予2个阳性点各急刺8一10针后，患者疼痛开始减轻。闪罐再定罐后各拔出瘀血3—4毫升左右，此时患者疼痛已明显缓解，在艾条温和灸过程中，患者平静入睡（选自《中国中医急症》，作者杨晓全） 声明：本文图片和案例均来源网络，本平台重在交流分享，若有侵权请联系小编删除。刺血拔罐方法需由专业医师进行操作，请不要擅自施治。 |
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