我最近足跟痛，一走路就痛，大家有什么好办法？

编辑　保健君

疼痛科的治疗技术：“放散式冲击波治疗”

保健君：脚痛虽然不是大病，却也严重影响生活，不治可不行。治疗脚痛，中日医院的专家们很有经验，他们有一种神器叫做“冲击波”。

李大爷退休后进入了人生的第二个春天。领着退休金，生活无忧无虑，拥有大把的休闲时间。他每日锻炼身体，修身养性，还时不时地出去旅游观光。但是最近几天李大爷却有了烦心事，每天早晨起床左脚一落地，脚跟就剧烈疼痛，走一会儿疼痛反而减轻，但长途步行后疼痛又会加重。

李大爷用手按压足跟中央，疼痛更为剧烈。李大爷的一位邻居介绍给他一个偏方，在家用中药每天泡脚，但泡了一段时间足跟疼痛仍没有缓解。

在老伙伴的推荐下李大爷来到了中日医院疼痛科就诊。大夫让他拍了X线片，结果显示李大爷跟骨有骨赘形成，最后确诊李大爷患上了跖筋膜炎。

对于这种病，一般来说需要局部注射治疗才能缓解，鉴于李大爷患有糖尿病，皮肤容易感染，所以大夫向李大爷推荐了放散式冲击波治疗。

对于放散式冲击波这种治疗方法，李大爷还是刚刚听说，一点也不了解，下面我们就来介绍一下。

冲击波

冲击波对于我们来说既熟悉又陌生。日常生活中，冲击波现象随处可见，如超音速飞行的战斗机、雷暴……当然，最著名的就是核爆炸！

冲击波在自然界经常给人类带来危害，然而科学家们却智慧地将这一自然现象化害为利，让它造福于人类。临床最早应用体外冲击波是用来治疗泌尿系统结石（碎石）。

冲击波治疗的简单原理

有研究认为，当体外冲击波穿过人体组织时，会在不同组织的界面处产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗的目的。冲击波还会引起组织细胞的生物化学效应，以降低神经的敏感性或对脑干内的控制机制起调节作用；或使局部产生疼痛抑制物质和对神经元受体电位的影响而达到镇痛作用。放散式冲击波通过机械应力效应和生物化学效应有效地松解腱止点处的粘连、加速局部微循环、改善局部组织血液循环，减轻无菌性炎症反应；并对局部的痛觉神经感受器过度刺激，使后续向心冲动无法传递，达到缓解疼痛的目的。

体外冲击波疗法相对于传统外科治疗有许多优势，它具有非侵入性、方法简单、疗效显著、风险低、治疗周期短、并发症少等许多优点。近年来利用冲击波在不同的声阻抗界面产生拉力与压力这一特点，人们将冲击波用于治疗骨组织疾病及众多肌腱末端的疾病，这种介于保守和手术之间的新型治疗方式，逐渐风靡欧美。

骨组织疾病

李大爷所患的足跟痛是骨组织疾病的一种。除此以外，还包括骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死、骨性关节炎、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病等等。

肌腱末端疾病包括肱二头肌长头腱和冈上肌腱炎等导致的肩周炎、高尔夫球肘、足底筋膜炎、止点性跟腱炎、腱鞘炎、颈肩部腰骶部肌筋膜炎等。

李大爷接受了医生的建议，进行了冲击波治疗。医生在足跟部触摸到压痛点，以压痛点为治疗点，涂抹耦合剂，设定各项参数，如强度、频率和冲击次数等。将一个很小的“探头”放置在相应部位，然后操作机器进行治疗。只需要数分钟，治疗就结束了。李大爷感觉足跟的疼痛显著减轻了，立竿见影的效果让他惊叹不已。

李大爷使用冲击波治疗后为什么能产生如此显著的治疗效果，概括起来有以下几点：

①冲击波产生强烈的能量释放，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的皮神经，从而促进组织愈合、康复和再生。

②冲击波可以激活产生内源性镇痛物质。

③冲击波可加快代谢分解产物的清除与吸收。

④冲击波具有成骨效应，促血管生长因子的产生等。

李大爷的病情是缓解了，但客观地讲，任何一种治疗方法都不是万能的，放散式冲击波治疗也是如此，也有其适应证和禁忌证。

冲击波治疗的适应证和禁忌证有哪些？冲击波治疗的副作用是什么？冲击波治疗注意事项又有哪些？更多内容敬请查看原文！