济川煎加减治疗老年人习惯性便秘

【处方】肉苁蓉20，锁阳20，当归20，怀牛膝20，升麻3，枳实10。
【说明】治疗初期7剂加制大黄6，火麻仁15.
【方解】该方其实就是济川煎减泽泻，加锁阳。
    《本经逢源》说：“肉苁蓉与锁阳，总是一类，味厚性降，命门相火不足者宜之，峻补精血，骤用反动大便滑泻……锁阳治腰膝软弱，以其能温补精血也。总皆滋益相火之验，老人燥结，宜煮粥食之”，《本草求真》说：“锁阳专入肾，兼入大肠”，方中肉苁蓉、锁阳为君，佐当归、怀牛膝润肠但均有补肾益精血之功，同时，肉苁蓉、锁阳具有温补肾阳之效。以升麻、枳实升清降浊，清升浊降，则府气自通。为什么把济川煎中泽泻去掉呢？《药性赋》有云：“泽泻利水而补阴不足”，泽泻渗利对于精血津液不足之人，多不适宜，故去之。
【疗效】以此方在临床上治疗上百例病人，大部分病人多能从根本上解决问题，其用尚有以下技巧：
1. 肉苁蓉、锁阳、当归、怀牛膝剂量必大；
2.疗程要足够长，一般少则一月，多则2～3月，即大便正常后仍应用一段时间；
3.要定时蹬厕，养成解便的条件反射。
【来源】《景岳全书》