济川煎 济川煎归膝苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。 (一)济川煎的组成与功效 济川煎由当归12克,肉苁蓉9克,牛膝8克,泽泻6克,枳壳、升麻各5克组成。水煎服。 本方具有温肾益精,润肠通便之功效。是主治肾虚津亏便秘证的首选方剂。临床应用以大便秘结,小便清长,腰酸膝软、背冷、舌淡苔白,脉沉弱迟为其辨治之要点。但热邪伤津及阴虚者,均忌用。 凡肾虚津亏肠燥之习惯性便秘、老年人便秘等病症,用治有效。 (二)加减方法 ①若兼气虚者,加人参以补气。②肾虚严重者,加熟地黄,以补肾滋阴。③体虚者,枳壳可以不用。④便秘日久者,去泽泻,加锁阳、火麻仁。⑤腰脊酸痛,筋骨痿软无力者,去泽泻,加枸杞子、杜仲。 (三)名中医用方心悟 廖浚泉(中医专家) 老人便秘,多见于肾阳不足,肠失温润。其大便艰涩,尚见面色青淡,腹中气胀或有疼痛,口中和,小便清长,甚至四肢不温,喜热恶冷、舌苔白、苔白滑润,脉沉迟,治疗应补肾润肠,以济川煎加减(肉苁蓉、当归各15克,怀牛膝10克,泽泻5克,炙升麻、枳壳各3克。若气虚者可加人参、黄芪;有火者加黄芩;肾虚甚者加熟地黄、杜仲、枸杞(摘自《名医特色经验精华》第32页)。 董建华(北京中医药大学教授) 对于老年性便秘,我还常以肉苁蓉、当归为主药,酌加麻仁、蜂蜜……滋肾养血,体内津血自生,润燥通便,因而每得良效。 此外,以肉苁蓉、当归为主,酌加桃仁、红花、牛膝、麻仁和枳壳等品,治疗截瘫病人之便秘,也很有效(摘自《名医特色经验精华》第31页)。 |
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