参考书目
Early Start Denver Model for Young Children withAutism: Promoting Language, Learning, and Engagement by Sally J. Rogers andGeraldine Dawson
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据美国疾病控制及预防中心(The Centers for Disease Control and Prevention)估计，每68个小孩中就有一个为自闭症患者。如何有效地协助这些孩子学习及适应社会成为近来特殊教育研究中的一个重要议题。由Sally J. Rogers博士及Geraldine Dawson博士在80年代发展出来的丹佛早疗模式 (Early Start Denver Model)是一个针对自闭症幼童发展出来的早期干预模式，主要使用于18个月至六岁的孩童上。我所工作的自闭症学校就是以丹佛早疗模式来运作。这个早期干预模式以丹佛模式为基础，以正常幼儿的身心成长里程作参考，帮助自闭症儿童全面的发展。  注重社交互动 自闭者患者的其中一个特征就是有社交互动障碍，丹佛早疗模式看重发展幼童的人际关系和社会参与能力。它的理论是唯有先引起自闭症幼童对身边的人和事物感兴趣，才能刺激孩子有学习的动力。以我所工作的早疗中心为例，每个来到的孩子刚开始的时候我们都会花点时间找出他们最爱的玩具或活动，在陪他们玩耍的过程中让孩子明白到我们是「可以提供有趣玩具／活动的人」，想要玩就要听从我们的指令，这样在未来的干预过程中就会事半功倍了。上课时治疗师会尽量坐在小孩的对面，让他们一抬头就可以看到治疗师，需要帮忙时也可以尽快的向治疗师要求帮助。  以孩子兴趣为主导 课程的设计也是以幼童的喜好为基础之一，因为用他们感兴趣的东西来教学能轻易的提高他们对身边的人和物的兴趣。我们也不会用禁闭或是体罚等负面的惩罚方式来处罚幼童，因为让小孩能在愉快及安全的环境中学习更为有效率。近代ABA发展倾向在自然环境中学习，因为这样有利于将行为泛化在日常生活当中，丹佛早疗模式将学习融合在游戏当中，这种人性化的设计有助孩子将所学实践在生活上，当孩子的兴趣和日常生活环境联系上时，孩子的学习就会事半功倍。以孩子的兴趣为主导的学习，也能减少问题行动的发生。  量身定做干预计划 丹佛早疗模式另一个特点，就是结合不同领域的专业知识，为自闭者的孩子量身定做干预计划。以往自闭症幼童可能每天要分别接受物理治疗、职能治疗、语言治疗、应用行为分析和特殊教育等，各个治疗间没有一致性而且时间和金钱上所费不菲，因为个别治疗之间缺乏沟通，有时会发生孩子反复做了相同的练习，浪费了孩子的学习时间。但是丹佛早疗模式将之整合在一个干预计划中，由经专业人士监督的辅助专职人员(paraprofessional)或是家长来执行，维持了一致性外也省下了时间及金钱成本。丹佛早疗模式的课程设计包括多个部分，分别是社交技能、大动作、精细动作、认知能力、模仿能力、游戏技巧、接受性沟通技能、表达性沟通技能、行为和生活自理能力；以三小时的课程为例每个部份大约有两至三个目标。上课时亦要记录孩子在各方面的进度，确保每一次上课孩子不同的能力都得到锻练。  成效是可被观察和测量的 丹佛早疗模式由具科学性的应用行为分析学发展出来，它亦同样具有科学性这一个特点；它的成效是可被观察和测量的。人的观察和感受难免主观和狭隘，科学性的观察和测验可以补充这方面的不足。比如说，家长对孩子的评价是:「我的小孩很害羞的，社交能力不好。」何谓「害羞」何谓「社交能力不好」，每个人的标准都不同。在丹佛早疗模式中我们用可被观察和测量的行为来评估孩子的程度。例如层次1的标准就是不排斥与人的交流和接触，能和别人有短暂的眼神接触。层次2就是能和成人及同侪有简单的交流（例如能向他们寻求帮助，或是在要求下能将桌面上的东西传递给同侪）。层次3的社交能力标准是能参与简单的游戏，能说出他人的情绪等。层次4的标准是会邀请同伴一起游戏，了解别人和自己的情绪等。有了这些客观的标准，家长和治疗师就更容易掌握孩子的能力，提供适合孩子的课程，例如不会强迫只能和别人有短暂眼神交流的孩子（层次1）去邀请同伴一起游戏（层次4）。让孩子去做切合他们能力的项目，也能令他们自信满满，保持高昂的学习动机。  系统化 丹佛早疗模式是一个全面而有系统的教育模式，从我的个人经验来看，接受丹佛早疗模式干预的自闭症孩子都有明显的进步。在我所工作的早疗中心，每个孩子都有一个档案记录了他们学习的进度。平日每天跟孩子们接触，对他们的进步没有那么敏感，但是当在计算机上做数据输入时，就会惊讶地发现原来他们在不知不觉中进步了很多，我觉得这也是系统化的好处之一。  以上简述了丹佛早疗模式的特点，希望这篇文章能让大家对丹佛早疗模式有更多的了解，帮助家长在为患有自闭症的孩子选择合适课程时有多一个选择。 参考书目 Early Start Denver Model for Young Children withAutism: Promoting Language, Learning, and Engagement by Sally J. Rogers andGeraldine Dawson 何咏诗简介 密苏里大学圣路易斯分校特殊教育专业硕士，美国密苏里州注册行为干预师。现在主要从事以丹佛模式为基础的小龄儿童干预。 作者：何咏诗 |
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