中药里的小鲜肉们

站在专业立场 

讲述通俗中医

这是书生第269篇原创文章

提到中药，你脑海中浮现的是不是酱紫：

或者酱紫：

其实，中药里有很多小鲜肉，像酱紫：

Sorry，是酱紫↓

什么是鲜药？

鲜的中药，我们简称鲜药，它和我们常见的干干的中药有什么差别？

鲜药由于没有经过加工、炮制，所以含有大量的自然汁、丰富的天然活性物质成分，在性味上，药性更突出，比如寒凉之性鲜药较干品偏凉偏润；芳香辛窜气味的鲜药较干品味厚力峻；鲜药的药汁鲜纯、汁多，其润燥之性明显强于干品，并且吸收见效快。药汁在制备时，简便易行、操作不难、方便快捷，一般药工皆能完成。

为什么会有鲜药？

中医是什么时候开始使用鲜药的呢？毫无疑问，从使用中药之初，便发现了干药和鲜药的差别，《神农本草经》干地黄条下云：“甘寒……生者优良，久服轻身不老……二月八月采根阴干。”此处“阴干”指干地黄，而“生者”指鲜地黄。

历来中医药学家都有对鲜药的专门运用，这方面的经验和认识，到了明清时代达到高峰，尤其是温病学派的兴起，鲜药的临床实践与理论被推向更深入的探索，鲜药的临床使用得到了当时医家的共识。如薛生白在《湿热病篇》里的处方就喜用鲜药，如鲜荷叶、银花露、鲜菖蒲、鲜稻叶、西瓜白汁、鲜生地汁、鲜莲子等。这些鲜品药物中多味辛而有芳香之气，气味辛香发散则能化湿醒脾，且鲜品药寒凉之性更强，能清热开窍养阴生津，故用于治湿热之证往往能起到点睛之妙。就治疗温病而言，鲜药的清热养阴之力优于干药，具有干药不可及的独到作用。

几位知名小鲜药

鲜生地

古代的很多本草书，生地黄、干地黄、熟地黄是分开表述的，《神农本草经》干地黄“味甘、寒”，“生者尤良（大寒）”。张元素指出：“地黄鲜者则大寒而凉血，血热者须用之；干则微温而补肾，血衰者则用之。”《本经逢原》“生地黄乃新掘之鲜药，为散血之专药”。总而言之，虽然都可以凉血，但鲜生地的凉血作用是非常强的。

鲜芦根

鲜芦根比干芦根的性味更加轻清而芳香，可以辛散风热、清透邪热，例如银翘散中用鲜芦根煎汤，等到香气大出就取出药汤服用，正是取鲜芦根辛凉透邪之意。

鲜白茅根

《医学衷中参两录》云：“白茅根鲜者嚼之多液，故能人胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热、咳 、吐血、衄 、小便下血，然必用鲜者其效方著。”

鲜石斛

石斛是现代较为热门的药材，对于干燥综合征的患者，可以常用鲜石斛嚼服，有很好的控制干燥症状的效果，当然经济成本会比较高。

鲜生姜

《药品化义》“生姜辛窜，单用善豁痰利窍，止寒呕，去秽气，通神明”。新鲜的生姜对于恶心呕吐都有良效，张仲景的《伤寒论》《金匮要略》中有生姜泻心汤、小半夏汤、橘皮竹茹汤等，都是这一层含义。而生姜捣汁之后，豁痰的力量更加集中。

鲜马齿苋

《本经逢原》云“马齿苋功专散血消肿，故能治血瘤及多年恶疮，捣敷不过两三遍即愈”。新鲜的马齿苋捣汁外用治疗多种皮肤病，癣、疮、肿毒等等。

鲜金银花

用金银花的自然汁半碗，稍微加热之后饮用，把剩下的渣滓敷在皮肤上，能够败毒托里。散气和血，对皮肤上的疮疡有着较好的作用。

鲜荷叶

新鲜的荷叶，有着更好的清热利湿的作用，比如可以用以治疗小孩子尿频、水肿、夏季热病。也正因为这种作用，在制作粉蒸肉的时候，常用鲜荷叶包裹，既去油腻，又增加清香的口感。

其他常用的鲜药还有不少：鲜藿香、鲜佩兰、鲜荷叶、鲜车前草、鲜蒲公英、鲜石菖蒲、鲜艾叶、鲜青蒿、鲜夏枯草、鲜何首乌、鲜党参、鲜沙参、鲜麦冬、鲜天冬、鲜百合、鲜百部、鲜苍术、鲜地榆、鲜薤白、鲜野菊花、鲜鸭柘草、鲜龙葵、鲜大青叶、鲜蒲公英、鲜鱼腥草、鲜芦荟、鲜山楂、鲜藕、鲜葛根、鲜瓜蒌、鲜葱白、鲜仙人掌等；而动物鲜药也有蜈蚣、地龙、全蝎等。

为什么小鲜药难得见到？

因为现在的临床医疗主要由医院承担，由于鲜药在用量、储存、加工、运输以及使用上，有太多不方便之处，并且鲜药保质期短易变质失效，故鲜药的使用受时代与技术的限制，难以在临床中大力发展，因此只有少数医院有少数鲜药。民间部分中医，因时因地，倒可能还会用些鲜药。

未来

不过，技术总是在进步的。传统鲜药是现采鲜用，现在当然是做不到，但伴随技术革新，渐渐可以做到保存鲜药。在中医药理论指导下，以鲜活动、植物、菌类中药材为原料，运用低温冷冻现代生化分离提取工艺制备，并严格遵循规范标准所研制和生产，能够保持鲜药的特有成分和药效。所以在未来的某天，这些小鲜药，可能会大量呈现在大家面前哦。