归脾汤加减治遗精

【病例】 某男多梦遗精1年，屡进龙胆泻肝丸、知柏地黄丸及天王补心丹等未有好转。
【刻诊】神情焦虑，虚烦少寐，夜卧多梦，遗精频发，每夜2～3次，神倦，腰酸，时有头晕耳鸣，口干，饮食无味，大便软，溲可，舌质淡，尖红，苔薄白，脉沉细略数。
【辩证】属脾胃虚弱，无力升降水火，以致心肾不交之遗精。
【处方】党参、生白术、远志各10g，猪苓、茯苓、茯神、黄芪各15g，山药、龙骨（先煎）各20g，白芍5g，炙甘草6g，木香3g
【用法】水煎服，每日１剂。
      服药10剂后精固寐安。前方去猪苓、茯苓，加陈皮、半夏各5g，熟地10g。再服7剂告愈。随访半年未复发。
【说明】久病者五志怯弱不安，神不守舍，失于养也。盖后天滋培，全赖脾胃化源旺盛，方能资生不息，而此例患者乃现一派脾胃虚弱之象，脾胃为枢纽，脾胃虚弱则无力升降水火，心肾不能相交。笔者宗 “脾阳苟不运，心肾必不交”之意，投归脾而愈。