很多患者在得知自己得高血压的时候,往往第一反应就是问医生,我应该吃什么药? 其实,有些高血压,可以不吃药。 以下这些高血压不用吃药: 1、白大衣高血压 指有些患者仅仅在医生诊室测量时血压高(血压 ≥ 140 / 90 mmHg)。 但在家中自测或动态血压监测时血压正常(<135 / 85 mmHg)。 白大衣高血压相对说是种「良性状态」,可以先不吃降压药。
这种情况普遍解释为:这类患者平时容易受压力、紧张、焦虑情绪的影响,导致血压波动,所以一定不能忽视血压的监测。 2、改变生活方式后血压正常者 有一个很典型的患者: 40 多岁的中年男性,超重、每天 1 包烟、饮食口味重、不爱动。 开始血压达到 190/130 mmHg,几种降压药同时服用才勉强降了一些。 后来他在医生的反复叮嘱和家人支持下,开始重改变不良生活方式,积极锻炼,科学饮食。 逐渐血压开始平稳,并慢慢减药,最后停药。停药后坚持健康的生活,血压一直保持正常。 3、部分继发性高血压 约 5% 的高血压为继发性高血压,即病因明确的高血压。 当查清病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。 但这些人必须吃降压药: 1、通过改善生活方式血压仍然高于 140/90 mmHg 者 2、出现心、肾、脑等器官受损者 通常,医生会建议高血压患者进行: 血液生化检查(包括肾功能和电解质)和尿蛋白、心电图、超声心动图、眼底检查。 这些项目就是检查患者有没有器官损害的。 如果出现器官的损伤,就意味着发生心脑血管意外的风险增大,此时就必需按医嘱持续服药了。 3、隐蔽性高血压 隐蔽性高血压和白大衣高血压正相反 隐蔽性高血压是指在医院、诊所测量血压正常,而诊所外血压(家庭自测血压和 24 小时动态血压)高于正常。 这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等,可以引起心、肾、脑等器官的损害,需要口服降压药。 还有些事你应该知道 最好每天能测量三次血压:
尤其是清晨血压控制非常重要,清晨血压控制不佳是出现心脑肾并发症的主要原因。 更重要的是,医生会根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法。 所以不要因为怕麻烦就偷懒。 希望每个高血压患者,都可以正视高血压,积极管理好自己的血压,保持身体健康。 |
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