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精品16988郝现军思考中医短信录【175】
1579李衡友治崩漏分1肝不藏血包括肝郁化火和阴虚肝旺。肝郁化火用丹栀逍遥散加蒲黄仙鹤草藕节，使肝火降而崩止然后再滋补肝肾；阴虚肝旺用白头翁二至合剂：白头翁秦皮二至丸山药川断白芍仙鹤草黄芩藕节阿胶2脾不统血包括心脾两虚和气不摄血。心脾两虚用归脾汤加阿胶三七；气不摄血用举元煎加乌贼骨阿胶仙鹤草3气阴两虚兼肝郁化火用参乌合剂(党参首乌山药二至丸川断仙鹤草蒲黄炭白及白头翁秦皮阿胶三七)。崩漏与肾虚密切相关，肾阴虚则水不涵木而肝阳偏旺，迫血妄行即内经说的“阴虚阳搏谓之崩”；肾阳虚则不能温养脾土致脾虚不能统血。各种原因之崩漏日久不愈，穷必及肾，故治崩漏重点是补肾兼顾肝脾。血止后的巩固治疗侧重补肾用补肾为主的中药人工周期疗法调整肾-天癸-冲任-胞宫之间的机能平衡，以促进排卵，恢复正常的月经周期达到巩固疗效的目的。
1573治癣方1浮萍苍耳苍术苦参柏香附2苦参菖蒲乌蛇*脚癣1外搽：枯矾冰片樟脑滑石轻粉硼砂2浸泡剂：大枫子花椒皂荚土槿皮地骨皮藿香白矾凤仙花米醋3浸剂：藿香黄精大黄皂矾醋*醒消丸和营通络消肿止痛治痈疽流痰瘰疬*虎挣散治附骨疽流痰：马钱子炮山甲附子*养真丹治脱发：当归川芎天麻羌熟地木瓜菟丝*乳痈：瓜蒌牛蒡汤*香贝养荣汤补气血理气化痰*夏枯草膏治瘰疬：夏枯草当归川芎白芍僵蚕元参乌药大贝昆布桔梗陈皮红花香附甘草*密陀僧散外用治白癜风花斑癣腋臭：硫黄雄黄蛇床子石黄密陀僧*滋阴除湿汤(四物汤柴芩陈皮贝母地骨皮泽泻姜草)治附睾结核初起*顾步汤益气养阴和营清热(参芪斛归膝地丁甘草二花公英菊花)治热毒脱疽*萆薢化毒汤治湿热疮疡：萆薢当归丹皮膝防己木瓜薏秦艽*通经活血丸治筋瘤(静脉曲张)当归桃红泽兰膝赤芍芎丁香*内陷-凡生疮疡毒不外泄，反陷入里。分火陷干陷虚陷。
28中药配伍禁忌。起于宋朝总结为十八反十九畏是说两药不能配伍。如在一起可能出现不良反应。但也没说是致命的。古代中医的名方中有打破禁忌。说一起用效好。一般中医如不是必须还是不这样用为好。郭书升说除黎芦没用过外。所有的禁忌他都配伍过。没坏反应。十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂反甘草，诸参黎芦(涌吐药)俱战草，十九畏硫磺本是火中精，朴硝(火硝)一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝(结晶芒硝)难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮槛炙博莫相依。
1482明代冯楚瞻创生平得意方“全真一气汤”，治麻疹类中劳伤：理论联系实际，重视补气滋阴敛纳之法，真阴真阳亏虚而浮越的方剂：熟地24阴虚加倍麦冬9白术9~18牛膝6~9附子6五味子5人参6~12虚极30~60*白癜风蜜丸：白蒺黎250首乌旱莲草各120丹参附子各60甘草30。外搽蛇黄散：蛇床子大黄密陀僧各30雄黄硫黄苦参各15轻粉9黄醋浸泡*血精用蒲灰散：蒲黄滑石栀子赤芍当归生地木通赤茯苓甘草研冲*近视：柴胡10白芍当归熟地杜仲杞子菟丝子各12元参甘草6*皮肤划痕(伏风)用疏风活血法：荆防白蒺黎苍耳子白芷桂枝白芍甘草*感冒发热无论风寒风热皆可用黄芪桂枝汤合麻黄汤加半夏苏梗陈皮姜枣-这是嘉定人民医院一老中医的用法，永明我们验证一下*存存斋医话：“下既不通，必返上逆，不得上达，转为横格；上游闭塞，下必不通；中结者不四布；过泄者必中虚”，这是用物理原则来比拟说明人体上下内外的疾病是相互影响彼此关联的。
1453徐宜厚：硬皮病分局限性和系统性两种类型。局限性可使部分皮肤硬化进而影响关节运动，无内脏损坏；系统性可使大部分皮肤硬化并伴内脏器官病变。症见面色苍白皮肤甲错怕冷心慌气短食少乏力目干涩性欲减退月经不调腹泻。属中医皮痹和虚劳范畴，病机为肺脾肾阳气虚兼血瘀，外受风寒。治以温阳散寒，活血通痹，药用人参黄芪当归丹参茯苓白术陈皮川草乌桂枝路路通.脾阳虚加炮姜半夏木香砂仁，肾阳虚加附子巴戟淫羊藿仙茅鹿角大云，肢端冰冷青紫加细辛鸡血藤虎杖，皮肤硬化加山甲皂刺川芎,溃疡加白蔹赤小豆。今天我遇到第2例硬皮病(我治愈的肾病综合征病人莲香介绍)舌紫暗有瘀，苔薄白腻显系阳虚血瘀，拟用温阳水蛭活血方，疗程太长先吃仨月。临床凡接诊之大病皆为我治愈的难治病人传名而来，很多我以前都没治过或没见过，但我有坚实的基础敢全接手，有中医理论作指导，无难治之虞，路是自己开垦出来的。
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