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1、 肾的被膜共有三层。由外向内为肾筋膜、脂肪囊及纤维膜。 （1） 肾筋膜renal fascia，又称Gerota筋膜，质较坚韧，分为前、后两层。前层为肾前筋膜，后层为肾后筋膜，两层筋膜从前后方，包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘，两层筋膜互相融合并与腹横筋膜相连接。 肾的内侧，肾前筋膜越过肾的前面，在腹主动脉和下腔静脉的前方与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜越过肾的后面，与腰方肌和腰大肌筋膜汇合后再向内附于椎体筋膜。在肾的上方，于肾上腺的上方两层筋膜相融合，并与膈下筋膜相连接。在肾的下方，肾前筋膜向下消失于腹膜外筋膜中，肾后筋膜向下至髂嵴与髂筋膜愈着。 由于肾筋膜的下端完全开放，当腹壁肌减弱、肾周围脂肪减少，或有内脏下垂时，肾移动性可增大，向下形成肾下垂或称游走肾。 CT显示右肾下垂 如发生肾积脓或有肾周围炎时，脓液可沿肾筋膜直接向下蔓延。在肾筋膜包绕肾和肾上腺时，由肾筋膜发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连至肾纤维膜，对肾有一定的固定作用。 （2） 脂肪囊adipose capsule，亦称为肾床，为一脂肪层，成人的厚度可达2cm。肾的边缘部位脂肪组织更为发达。这对经腰部腹膜外肾手术有利。同时，这些周围脂肪组织对肾又起到弹性垫样的保护作用，并经肾门伸入肾窦，充填于肾窦内各结构之间的间隙。在肾囊封闭时，即将药液注入此层内。 肾各层筋膜的显露 由于该层脂肪组织发达，故易透过X线，在X线片上，有时可见到肾的轮廓，这对肾疾病的诊断有一定意义，对肾脏CT及B超的诊断亦是重要的解剖学基础。 左肾的MRI（T2加权）显示肾周围脂肪 （3） 纤维膜fibrous capsule，为肾固有膜，质薄而坚韧。由致密的结缔组织及少量弹力纤维所构成，紧附于肾的表面，有保护肾的作用。但当肾充血时，它可限制其肿胀，有压迫肾实质的可能。在正常的情况下，纤维膜可从肾表面剥离下来，故利用这一特点，可将肾固定于第12肋上，或固定于腰大肌，以治疗肾下垂。同样，可利用这一特点，在肾部分切除或肾外伤时应缝合纤维膜，以防肾实质撕裂。 肾的详细解剖（中文） 肾的解剖（中文） Renal Anatomy（英文版） |
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来自： 王志斌s1e5v8m6 > 《解剖学》
