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王玉龙 案前:李氏砭法注重对肝的调理，认为人体很多疾病的根本问题十有六七与肝有关。笔者实践中也深有体会，今挑出调理中的一顽固性眩晕案例整理出来，班门弄斧，请老师和同学们多多指教。  图片发自简书App 主诉有位朋友给笔者说，她妹妹身体有些问题，想让我调理一下，但是晕车过不去问我能过去吗？我说可以的。过去后，患者主要描述头晕，头顶和脖子发木，头顶像有个东西罩着。最初头有些晕大概在2006年前，当时在地里干活蹲的时间长了，起来头开始晕，没有太在意，后面越来越严重。直至2012年头晕发病严重至抽搐，去医院住院检查，西医说是癔病，中医号脉有说肾阴虚，有说肾阳虚，治疗都不理想。后面每年眩晕严重都要发病一次。最近2、3年，发病频繁和厉害，每年上半年和下半年都会各发病抽搐一次。发病抽搐时病患感觉大脑是清醒的，但伴随抽搐手抖，脖子和脸部通红，感觉只出气不进气，抽搐最长的时候要持续半个多小时。现在感觉头晕，眩晕严重时伴随胸闷、心慌、气短。头顶像有个东西罩住，脖子僵硬。  图片发自简书App 诊断笔者观察，患者整个面部红赤，问了大便，不成型，舌暗态腻，双脉弦，左关处突出很明显。和患者沟通，这是肝的问题。患者说没有一个医生说是肝的问题，而且医院检查肝也没啥问题。我解释道，我说的肝是中医的肝，他是一个系统，其中也包括西医解剖的肝。诸风掉眩，皆属于肝，此乃肝风挟痰所致，心乱神昏发病，法当清上补下。再加严重颈椎病，检查颈项僵硬。动脉血栓瘀堵，大脑供血不足。睡眠轻多梦，夜里容易醒，再很难入睡。患者自述腰也有问题，05年腿沉抬不起来，医院检查腰椎间盘突出，腰肌劳损。一劳累腰感觉不舒服。专家门诊说是高血压和冠心病引起的眩晕。但是患者说平时血压正常，发病时血压才升高，我觉得患者很有智慧。  图片发自简书App 思路中医病因病理: 《经》云：诸风掉眩，皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻，皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。其证有夹痰夹火、中虚下虚、治胆治胃治肝之分。火盛者，用羚羊、山栀、连翘、花粉、元参、生地、丹皮、桑叶，以清泄上焦窍络之热，此先从胆治也。痰多者，必理阳明，消痰如竹沥、姜汁、菖蒲、二陈汤之类。中虚则兼用人参、《外台》茯苓饮是也。下虚者必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳镇摄。至于天麻、钩藤、菊花之属，皆系熄风之品，可随证加入。此证原本肝风，当与肝风、中风、头风门合而参之。（《临证指南医案》）  图片发自简书App 眩谓眼黑眩也，运如运转之运，世谓之头旋是也。《内经》论眩，皆属肝木，属上虚。丹溪论眩，主于补虚治痰降火。仲景治眩，亦以痰饮为先也。赵以德曰：丹溪先生主火而言者，道也。然道无所之而不在，道之谓何？阴阳水火是也。其顺净清谧者水之化，动扰挠乱者火之用也。脑者，地气之所生，故藏于阴，目之瞳子，亦肾水至阴所主，所以二者皆喜静谧而恶动扰，静谧则清明内持，动扰则掉扰散乱，是故脑转目眩者，皆由火也。《灵枢》曰：五脏六腑之精气，皆上注目而为之精，筋骨血气之精与脉并为目系，上属于脑，后出于项中，故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。所谓邪者。风寒湿热内外之诸邪也。  图片发自简书App 然诸邪昼谓以火之所成眩者何？《内经》谓诸风掉眩，皆属肝木者，是专言风邪矣。《原病式》释之曰：风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则头目为之眩晕而旋转，火本动也，焰得风则自然旋转，于是乎掉眩掉摇也，眩昏乱旋运也，此非风邪之因火所成者欤。然风有内外，外入者、兼火化者、则如是。若内发者，尤是因火所生之风也。及诸篇中考之，有谓厥阴司天，客胜，耳鸣掉眩。厥阴之胜者亦然。此司天之气，从上受者，外入者也。又谓发生之纪，与岁木运太过，皆掉眩巅疾，善怒。肝脉太过，善忘，忽忽冒眩巅疾。又徇蒙招尤，过在足少阳、厥阴者，言目动蒙暗也。巢氏亦谓胁下痛头眩者，肝实也。此或得于肝脏，应天气者所动，或因本脏虚实之气自动，皆名之为风，非火之烈焰，何能上于巅也。至于木郁之发，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆者，尤是肝木中火发之甚也。此天气内应于脏，与肝虚实之气动者，是皆名内发之风者也。(《证治准绳杂病》)  图片发自简书App 西医病因病理： 一、假性眩晕 二、真性眩晕 (二)中枢部分 2、皮质性病变 颞叶肿瘤或局限性炎症、脑血管病、癫痫以及血管性头痛、炎症、变性性疾病、颅脑外伤，癫痫等。  图片发自简书App 处方用穴如用兵:①平肝熄风降火，刮曲池、劳宫、百会、风池、风府、肩井、肝腧、胆腧、期门、日月、章门、阳陵泉、曲泉、足临泣、太冲疏肝利胆；②治肝实脾养胃，脾腧、胃腧、胃脘下腧、大肠腧、小肠腧、大包、梁丘、足三里、血海、阴陵泉、地机、三阴交、公孙、太白健脾养胃；③调气补肺化痰，中府、云门、尺泽、太渊、合谷、膻中、丰隆；④补肾重镇安神，安眠、神道、神堂、神门、内关、阴谷、太溪、复溜、大钟、水泉滋阴潜阳；⑤磨申脉、照海补一身之气，再加四井排毒。  图片发自简书App 初诊第一次刮，刮到患者左腿胆经膝阳关和内侧血海附近一碰就疼，很敏感，笔者感觉患者的腿是肿着的，用了很轻柔的手法。刮后接连后的几天，肠鸣音不断，而且一吃东西就拉，连续拉了大概五天左右，排病反应明显。再因患者在小区负责保洁，中午又兼顾帮人做饭，体力消耗大。刮后24小时辟谷浑身无力，所以对此疗法产生顾虑。  图片发自简书App  图片发自简书App  图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 二诊第二次刮的时候，笔者观察患者经过第一次刮痧，患者的原来红赤色的脸已恢复正常颜色。说明上面的火已经降下来。向朋友立下军令状，必须治好，治不好，提头来见！ 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 三诊第三次刮完，患者描述睡眠改善，夜里没有以前容易醒了，多梦还有。后面大概过了五天，患者说她感觉头难受，头项不舒，有发病前的症状。兵无常势，水无常形，和她预约了第二天刮痧。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 四诊救急如救火，第四次刮痧，除了守原方，笔者重用了李道政先生平时总讲的思路，重点对左手厥阴心包经和右尺泽穴位进行精确攻击，引气下行，刮磨双太溪，平衡气血升降沉浮。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 五诊第五次再遇到患者，她说上次虽然有些疼，但是这次感觉效果很好，头颈部问题解决并且效果持续久。(我心里犯嘀咕:确实很顽固) 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 六诊第六次刮时，患者说前几天头疼，最近几天头又晕。今天本能的摸了患者的脖子发现颈二偏左，先旋转复位后，然后再刮。这次和她商量手法会重点，因为我发现只要手法重，虽然当时疼，但是后面效果好，我考虑原因可能是用重手法会将患者不易出的深层痧刮出，这些会影响治疗效果。重点头、颈椎、两肋。刮到一半时，患者第一次主动在施刮过程中给我说今天刮后感觉头和脖子轻松多了！ 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 七诊第七次刮痧时，患者说大便比原来好多了，现在感觉很顺畅。本次笔者先使用手扣法对患者头部进行击打，此法运用得当可激发经气，通经活络，开窍醒脑。开始先对患者头部神庭、百会、脑户穴附近进行击打拍扣探查，最后在左脑户穴附近处发现阳性点，进行持续拍打，患者感觉抽到两耳部、头部右颞和右前额处发木，气冲病炤，患者说有最初患病时的感觉。后面开始刮，刮到腿部，患者反应腿部的肌肉明显比一开始刮松软多了，笔者发现患者腿部的耐受度明显提高很多，不像一开始一碰就疼。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 八诊第八次刮痧，患者说头晕问题自从第二次(六诊时)重刮后就基本不晕了，现在感觉就是脖子(患者指着双风池和颈椎第一二部位)还是不舒服、发僵硬。笔者继续用手扣法对脑空穴等整头进行轻扣拍打，这一次未发现头部阳性反应点。患者回忆说她发病的时候就感觉从左后脑勺(左脑空、风池穴附近)开始抽到整头和整个颈椎。我感觉随着调理次数的增加，从一开始患者说整个头和整个颈椎到现在范围渐渐弱小，病灶的司令部已经找到，调理已进入攻坚阶段。刮颈椎发现左边继续出痧。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 九诊第九次刮痧，患者说现在头已经有半个多月不晕了，自从上次刮了脖子也好多了，之前扫地久了脖子扭着难受，现在没有不舒服了。爬楼梯原来都要扶栏杆，现在不用扶了。这次中间刮到京门穴后，患者的肚子肠鸣音不断，左心包、左大腿胃经、右阴谷穴痧重。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 十诊第十次刮痧，患者说最近两、三天感觉脖子、双肩、腰骶和两腿肚有憋涨感不舒服，这次着重，头晕一直没有发作，这次痧右肩明显，黑痧还是很重。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 案结:经过十次的刮痧调理，患者眩晕的症状已经消失，头颈腰腿问题得到相应的松解，身体整体健康状态得到了极大的改善，生活质量得到有效的提高。患者后面又继续刮了十次巩固疗效和预防保健。 图片发自简书App 附李道政先生推荐治肝十法: ①心为肝之子，实则泻其子，一法也；②肾为肝之母，虚则补其母，二法也；③肺为气之主，肝气上逆，清金降肺以平之，三法也；④胆在肝叶之下，肝气上逆，必挟胆火而来，其犯胃也，呕吐夹酸、夹苦酸者，肝火苦，则胆火宜用温胆法，平其胆火，则肝气亦随之而平，所谓平甲木以和乙木者，四法也；⑤肝阳太旺，养阴以潜之，不应，则用牡蛎、玄武版介类以潜之，所谓介以潜阳，五法也；⑥肝病实脾，则仲景之老法，六法也；⑦亦有肝有实火，轻则用左金丸，重则用龙胆泻肝汤，亦应手而愈，七法也。合之《内经》三法，⑧辛以散之，⑨酸以敛之，⑩甘以缓之。后人立方，合三法为一方，谓之逍遥散。用柴胡为君，以为辛散；用白芍以为酸敛，用炙草以为甘缓。予尝深思详考，治肝竟有十法焉。 图片发自简书App 按李氏砭法·虎符铜砭刮痧根据古中医理论，分阴阳五行，重经络穴位，善用奇经八脉、谿谷理论。结合现代医学研究成果，对生物全息医学，脊柱中心错位疾病理论等全面综合系统运用。配李氏特制冷兵器虎符铜砭、徐而和手法、刮皮透骨的气势，以通为治、为补、为泄、为健的通论。开阳脉赶痧，开四井洗痧，刮骨疗毒，洗髓生血。故李氏砭法对现代常见症、疑难症、重症有着积极深远的疗愈意义！ 图片发自简书App 案后:写在周年，感谢张迪同学一年前让我有缘遇见了李氏砭法·虎符铜砭刮痧，让我走上了一条不归路–痧手之路，爱而不执，奋而不争。每个人都是一个行者，每个行者都有一部自己的西游记。痧手有诗云: 西行之路多魔难砭爷话儿记心间虎符开路退妖魔取得真经苦也甜图片发自简书App 《痧手之路周年记》 |
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