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作者简介：黄小玉-《广东省中医院名中医工作室李道政学术经验传承》弟子 概述 鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快，破坏也较大。即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。 病因 1.紫外线照射、放射线或热辐射损伤; 2.化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木硫油、石蜡等; 3.病毒感染：特别是人类乳头病毒16、18、30和33型感染; 4.某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病; 5.某些慢性皮肤病：如慢性溃疡、慢性脊髓炎等; 6.遗传因素：某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病率较高。 临床表现 鳞状细胞癌多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。 患者的影像报告 患者的病理报告 患者门诊诊断书 患者2月4号出院报告 患者：王xx 男 51歲 症狀：口底惡性腫瘤（口底癌），雙側頸部、頜下淋巴轉移，（最大一個淋巴結22*20mm，左頜下），雙側頜竇炎症，左側頜竇骨瘤，左側口咽部及舌根軟組織增厚伴輕度不均勻強化，至舌頭不能伸出口外，左側口底淋巴結3*3.4cm，右合頜下淋巴結3*2cm。南通医院的医生建议手术切除治疗，手术方案是整个下颌连牙齿一起切掉，再从腿上割一块骨头连肉一起移植到下颌，手术费约18万，耗时最少十个小时。家属怕术后生活质量太差，不接受手术。 图片发自简书App 图片发自简书App 2月7号到问痧堂接受李氏砭法（虎符铜砭刮痧）治疗，李道政老师为其问诊，由陈海英师姐执砭治疗，第一次刮了五个小时。初次刮患者整體瘀堵較嚴重，都是黑色包塊，結塊較多，脊柱多處錯位、側彎。刮前喝水咽喉部都痛，講話吐字不清，無食慾，手腳冰涼，刮前老師為患者左側淋巴結點穴治療，點穴後結節大小減半，刮後患者感覺身體特別輕鬆，口裡不適感減輕很多，刮後一天內多次排出水樣大便，色深味重，刮後第三天去做一次化療，化療五天（也就是刮後第八天）患者口底腫瘤及頜下淋巴結同時消失（其南通医院主治医生对此情况发生大为惊讶），之後胃口大開，食慾特別好。 李道政老师为患者诊疗。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 3月2号患者第三次来问痧堂接受李氏砭法（虎符铜砭刮痧）治疗，由陈海英师姐执砭，治疗时间为5.5小时。至今為第三次刮痧，期間葉樹爛為患者刮一次，今見患者像似換了個人似的，精神特別好，之前的不適感已全部消失。以下为今天痧像图。 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 3月2号患者的口腔情况，已无异物 陈海英师姐为患者刮痧 治療方案：心、心包、三焦經，臂臑至曲池四穴，合谷、列缺、少商，顱底、風府、風池、天柱、耳周、頸項部，大椎穴、肝、脾、腎、三骨，人迎、廉泉、天突、翳風、胸腺、雲門、中府、太白、公孫，申脈、照海。 方案释疑： 中医学认为'积之成也,正气不足,而后邪气踞之'(《医宗必读-积聚》).中医学虽无口腔肿瘤之称,但对其描述可见于'舌岩','舌菌','舌萎'等,属'积聚'范畴.口唇乃'脾之合肉也'(《素问-五脏生成》),《外科正宗-杂疮毒门》中记载:'其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道停结而成……初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石.'一旦形成口腔肿块,人体的正气受到侵袭,'精气夺则虚',可致正虚邪盛,气血损伤,脏腑失和,阴阳失调. 口腔为脾之外候,若水谷精微纳入受阻,轻者脾胃运化失调,日久易内生水湿,痰湿停聚,重者脾气衰败,乃有'唇痿不收,脾气绝也'(《医寄伏阴论》)的临床证候.又由于口腔肿瘤病变部位的特殊性,经手术及放、化疗后,直接造成唾液腺的破坏,所谓外毒侵袭,热毒蕴积,日久导致津液亏损,正气虚衰,输布失常,气血生化之源匮乏,出现气虚懒言,口干涩灼痛,气短,面色萎黄,自汗盗汗等症:同时又极易造成脾胃功能失司,水湿内阻,久聚成痰,形成脾虚痰湿的兼证. 其主要临床证型为气阴两虚型,又以脾虚痰湿型兼证最为多见.20世纪90年代后又从'益气活血','益肾温阳'法入手,进一步提出了'肾气虚'的病因基础. 可见,'气阴虚'是影响口腔恶性肿瘤的重要病因基础,'湿','痰'是中医辨证的病理因素,提示临床辨证可从'痰'论治,从'湿'论治,多循健脾益气,燥湿涤痰治则,以期改善机体内环境. 李道政老师释疑： 据日本佐藤研究所研究得出，癌症转移实质上是指血液转移，当血管壁上有损伤的地方，癌细胞在损伤的地方（有血栓的地方）通过渗透的方式到血管壁外开始复制，形成血液转移，西医开始是使用抗凝血剂，不让血液形成血栓，避免癌细胞血液转移，但长时间使用后发现会出现血管脆化，血液质地改变等副作用。但用李氏砭法（虎符铜砭刮痧）可使细胞间距拉开，血液里的血栓及垃圾（包括大量的癌细胞）通过渗透的方式到血管外，我们可以看到皮肤上有大量痧包，通过溶血功能进行排痧，这时候血液里的癌细胞大量集中，选择这时候进行化疗就可以达到对癌细胞极大的杀伤力，同时减轻化疗的损伤，使损伤的部分迅速修复，因此本案例疗效显著。 广东省中医院师承弟子黄小玉整理总结。 |
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