|
【关键词】 消症汤 关键词：消症汤；盆腔包块 笔者所言盆腔包块主要是指盆腔炎发作后留下的包块。盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，炎症反应引起的组织渗出、水肿或粘连常使盆腔形成包块。西药治疗虽能较快消除炎症，但对这些炎症留下的包块效果不佳。而笔者运用自拟的消症汤治疗盆腔包块32例取得满意疗效。现总结如下。 1 一般资料 32例病人皆为门诊病人，年龄最大者65岁，最小者21岁，包块最大7.6 cm×6.9 cm，最小3.1 cm×3.5 cm。 诊断标准：此类病人多以小腹部胀痛或刺痛不适前来就诊，常有急、慢性盆腔炎发作病史，多伴带下量多色黄。妇科检查：一侧或双侧附件包块，质韧，活 动度欠佳， 可有压痛。B超检查示：附件不均质或囊性包块。 2 治疗方法 基本方： 当归、丹皮、赤芍、泽兰、白茯苓、香附各l0 g，红藤20 g，败酱草15 g。小腹部胀痛较甚，舌质淡红苔黄腻脉濡数者加黄芩、苍术各l0 g；小腹部刺痛舌质淡红有紫气脉涩者加三棱、莪术、延胡索各l0 g；年老体虚者加党参、黄芪各20 g。 1剂/d，水煎服，上、下午各1次，15剂为1个疗程。 3 治疗结果 3.1 结果显效21例(经治疗后包块消失)占65.6%，好转8例(包块缩小50%以上，但因种种原因未能坚持治疗)占25%，无效3例占9.4%，总有效率为90.6%。治疗时间短者1个疗程，长者3个疗程，无效3例中有2例后来行手术治疗证实为卵巢巧克力囊肿。 3.2 典型病例女，42岁，因小腹部胀痛不适2月而于20010817来院就诊。B超检查提示：左附件不均质包块5.2 cm×4.5 cm大小，有急性盆腔炎病史，平素带下量多色黄，观舌质淡红苔薄黄微腻脉濡数，予以基本方加黄芩、苍术各10 g，薏苡仁30 g。连服20剂后复查B超包块消失，6个月后复查B超未复发。 4 体会 本文所述盆腔包块主要为盆腔炎发作后炎症反应引起的组织渗出、水肿、粘连使然，病机当为湿热与瘀滞并存，湿、热、瘀互结而成症瘕，治疗应以清热利湿、活血化瘀为主。基本方中当归、丹皮、赤芍、泽兰理气活血化瘀，白茯苓健脾利水渗湿，红藤、败酱草清热消肿、活血止痛，香附理气止痛。对小腹胀痛苔黄腻脉濡数者加黄芩、苍术、薏苡仁，以加强清热利湿之功；对小腹部刺痛舌质淡红有紫气脉涩者加三棱、莪术、延胡索， 以加强理气活血化瘀之功；对年老体虚而不耐攻伐者加党参、黄芪，以助正气。诸药合用，清热利湿，理气活血化瘀消症，收效甚好。 (江苏省仪征市中医医院211400) 收稿日期：20050310； |
|
|
